故情况等材料。
f附表11
编号：
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
时间2017年9月
工程名称
泊头市富镇张屯小学薄弱学校改造工程
安全监督备案编号
开工日期20179施工进度基槽
施工许可证
泊建字第
编号130981
建设单位
泊头市富镇张屯小学
项目负责人
孟令起
监理单位泊头市鹏程建设工程监理有限公司项目总监
施工总承包单位
泊头斯达建筑安装有限责任公司
项目负责人项目负责人
专业承包

单位

项目负责人项目负责人

项目负责人
吴进赵桂荣
依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59和企业相关标准检查结果
综合得分
80
检查时间
20179
检查人员
发生生产发生日期安全责任事故情况无
事故类型无
事故等级无
死亡人数无
赵丽
重伤人数
直接经济损失
无
无
f企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
无
无
检查次数
1
项目自评结果
项目负责人签字：
无
无
整改单（份数）

无
无
整改落实情况

（公章）年月日
监理单位审核意见
总监理工程师签字：
（公章）年月日
建设单位审核意见
项目负责人签字：
（公章）年月日
注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59和企业相关标准进行月度检查的评
分表、企业安全管理机构定期检查记录、发生事故情况等材料。
f附表11
编号：
建筑施工项目安全生产标准化月度自评表
时间2018年8月
工程名称
泊头市王武镇王武小学薄弱学校改造工程
安全监督备案编号
开工日期20184施工进度装修
施工许可证编号
130981
建设单位
泊头市王武镇王武小学
项目负责人
赵元禄
监理单位河北浚源工程勘察设计有限公司
施工总承包单位
河北盛德建筑工程有限公司
专业承包

单位


项目总监
项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人
沈秀云李俊勇
依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59和企业相关标准检查结果
综合得分
75
检查时间
20188
检查人员
发生生产发生日期安全责任事故情况无
事故类型无
事故等级无
死亡人数无
蒋世聪
重伤人数
直接经济损失
无
无
f企业安全管理机构对项目定期检查及整改情况
无
无
检查次数
1
项目自评结果
项目负责人签字：
无
无
整改单（份数）

无
无
整改落实情况

（公章）年月日
监理单位审核意见
总监理工程师签字：
（公章）年月日
建设单位审核意见
项目负责人签字：
（公章）年月日
注：附项目依据《建筑施工安全检查标准》JGJ59和企业相关标准进行月度检查的评
分表、r