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⑥脑血液循环完全停止r
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第三章水和电解质代谢障碍r
主要内容r
水、电解质代谢的生理、生化基础r
水钠代谢障碍：脱水、水中毒r
钾代谢紊乱r
水肿r
第一节、水、电解质代谢的生理、生化基础r
一、体液的含量与分布r
二、正常成人体液占体重的60％：r
其中细胞内液占40％；细胞外液占20％包括血浆5％、组织间液15％r
正常情况下体液总量有明显个体差异，主要受年龄、性别、体型胖瘦的影响。r
体型对体液总量的影响r
体重kg体液总量％总含水量Lr
肥胖者7042830r
非肥胖者7064240r
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三、成年人每日进出的水量r
成年人每日水的出入量r
水的入量（ml）水的出量（ml）r
食物中水700皮肤蒸发500r
代谢水300肺呼出350r
饮水10001500粪便排水150r
　　　　　　　　　　　　　　肾脏排水10001500r
总量25002500r
四、细胞内外液电解质含量r
阳离子mmoll阴离子mmollr
细胞外液NaClHCO3r
血浆14010424r
细胞内液KHPO42蛋白质r
1504067r
五、体内水交换及体液的渗透压r
体内各部分体液间的水不断相互交换其交换量保持动态平衡。r
1、血浆与组织间液之间有毛细血管壁相隔，除蛋白质外，水和小分子溶质均可自由通过。因此以血浆电解质代表细胞外液电解质。r
2、组织间液与细胞内液之间存在细胞膜，细胞膜对水和小分子溶质（如尿素）可以自由通过，蛋白质不能通过。电解质虽然经常出入细胞，但是其通过细胞膜并不自由，受多种因素制约，所以细胞内外离子成分不同，细胞内阳离子主要是K，细胞外阳离子主要是Na。细胞内外Na、K之所以保持显著的浓度差，主要是细胞膜上存在钠泵。r
3、溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子数目，体液内起渗透作用的溶质主要是电解质。细胞内外的渗透压是相等的，当出现压差时，主要靠水的移动来维持细胞内、外液渗透压平衡。血浆和组织间液的渗透压主要是由单价离子Na，Cl和HCO3产生。维持细胞内液渗透压的主要是K，HPO4。r
六、消化液的特点r
　　人体由消化道摄入水和电解质。在食物消化过程中消化道分泌大量消化液，成年人达8000m1日，消化液完成消化功能后几乎全部重吸收。消化道各段分泌液所含电解质不同，胃液中主要含Cl、HCO3为零呈酸性；小肠中胰液、胆r