白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇;所以,糖尿病孕妇应减少反式脂肪酸的摄入量。
(5)膳食纤维是不产生能量的多糖。
脂肪推荐膳食脂肪量占总能量百分比为2530。但应适当限制饱和脂肪酸含量高的动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等,糖尿病患者饱和脂肪酸摄入量不应该超过总摄入量的7,而单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油、玉米油等应占脂肪供能的13以上。减少反式脂肪酸摄入量能降低低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇;所以,糖尿病孕妇应减少反式脂肪酸的摄入量。
(6)补充维生素及矿物质
妊娠时对铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍,钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了33~50,锌、核黄素的需要量增加了20~25,维生素A、B12、C和能量、硒、钾、生物素、烟酸的需要量增加了18左右。因此、建议在妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等)。
(7)非营养性甜味剂使用
ADA建议只有FDA批准的非营养性甜味剂可供孕妇使用,并适度推荐、目前相关研究非常有限(证据等级:专家共识)。美国FDA批准的5种非营养性甜味剂分别是:乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。
【2餐次合理安排、少量多餐,定时定量进餐对血糖控制非常重要。】
早、中、晚三餐的能量应控制在10~15、30、30,加餐点心或水果的能量可以在5~10,有助于预防餐前的过度饥饿感。
f营养治疗过程中与胰岛素应用密切配合,应用何种类型、何种剂量的胰岛素以及注射次数都应在饮食量基本固定的基础上才能进行调整。应用胰岛素治疗者需注意餐前适当加餐防止低血糖的发生。
膳食计划必须实现个体化,要根据文化背景、生活方式、经济条件和教育程度进行合理的膳食安排和相应的营养教育。
(来源:国际糖尿病)
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