排便异常。因而，此型的护理问题以解决“潜在的液体量不足”（体温升高，大便异常所致），“舒适的改变”为侧重点，护理措施则为给高热病人用凉毛巾擦身，冷敷头部，酒精擦浴。针刺合谷、曲池以退热。汗多者宜多给清热解毒的绿豆汤、莲子汤等。根据医嘱配合
f静脉输液。阑尾区仍用金黄膏或芒硝外敷。体位处理，应以半坐位，尽量减少下床活动，以利于炎症被局限。
（3）热毒型病人因“热盛肉腐”、“化腐成脓”而表现为体温升高、汗出、心慌、便秘，甚至有虚脱的可能。此期的护理问题则是解决“心搏出量不足”（早期休克所致），“体液明显不足”（发热、呕吐、血压下降、休克所致），“感知异常”（休克所致），“排便异常”（便秘、盆腔脓肿所致），“活动无耐力”（感染、盆腔脓肿、麻痹性肠梗阻所致）为侧重点。护理措施上要做好手术的准备。严密观察生命体征的变化及腹部体征。发现突然高热、脉数、血压下降等早期休克表现，要及时报告医生，腹胀、呕吐等麻痹性肠梗阻应禁食，配合给予胃肠减压和静脉输液，记录和观察胃液性质和量。体位以绝对卧床休息，半卧位，以防肠间脓肿或膈下脓肿的发生出现麻痹性肠梗阻。发现阑尾周围脓肿及包块、盆腔感染或脓肿时应及时处理。
饮食调护：古人曰：“病得其养”。饮食除了热毒炽盛型外均应给病人一些清热解毒的流汁、软食，恢复期用健脾益气之品，忌食辛辣油腻厚味，高热的病人多给高热量和富于营养易消化的饮食。
（4）健康教育恢复期病人应避免饮食不节、劳损过度及情志失常，教导病人适寒温，适劳逸，节房事。体现由单纯的疾病护理转为以“人”为中心的全面护理特点。
三、难点分析（一）难点分析
肠痈（湿热证）患者中有大便失调、腹痛等症候，在应用大黄
f牡丹汤加减的同时，加入木香9g水，改善大便、腹痛症状效果可，因枳壳行气的功用较强，需中病即止，以防芳香太过损伤阴液。
（二）解决思路和措施在以后的临床中可尝试使用枳壳，比较疗效。
四、疗效评价标准治愈：腹痛消失，腹部体征阴性，白细胞计数正常。好转：腹痛减轻，白细胞下降。无效：腹痛加重，甚至出现腹膜刺激征。
症状右下腹痛
反跳痛右下腹包块恶心呕吐
易怒发热舌质舌苔大便
轻（2分）轻度压痛无或不明显无无恶心，无呕呕偶有怒气无发热舌淡苔薄白或白腻正常
肠痈中医症候积分
中（4分）压痛可忍受轻度可疑性包块恶心，无呕吐易怒持续低热舌红苔黄或黄腻大便较稀
重（6分）疼痛拒按疼痛拒按r