合反应)不充分(2、3、4也不充分)
Ⅰ
0
1(联合反应)充分
Ⅱ1
1
2(随意收缩)充分
Ⅱ2
2
3、4(联带运动)一项不能,另一项不充分
Ⅲ1
3
一项不能,另一项充分,或两项均
Ⅲ2
4
不充分
一项充分,另一项不充分
Ⅲ3
5
两项均充分
Ⅲ4
6
5、6、7(部分分一项充分
Ⅳ1
7
离运动)
两项充分
Ⅳ2
8
8、9、10(分离一项充分
Ⅴ1
9
运动)
两项充分
Ⅴ2
10
三项充分
Ⅴ3
11
11(速度检查)三项均充分且速度检查也充分
Ⅵ
12
签名:
8
f姓名:
朝阳区八里庄社区卫生服务中心
康复病历记录
病案(档案)号:
序号
手指机能检查
出发肢位检查动作
检查结果序
月月月号
日日日
1手指
的集
团运
1
2动
腕关节分
3离运
动
2
4
手的实用性判定
检查方法动作
判定结果
月月月日日日
5手指的分
离运
3
动
6
7
4
速度
8检查
健手用力握
联合
9
反应
力计、观察患手反应
5
综合判定结果
级级级
手实用性判定签名:
9
f朝阳区八里庄社区卫生服务中心
康复病历记录
姓名:
病案(档案)号:
Barthel指数评定量表
项目分数
容
期评定期评定期评定
月日月日月日
10自己在合理的时间(约10秒钟吃一口)可用筷子取
一、进食
食眼前的食物。若需辅具时,应会自行穿脱。5需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等)。
0依赖。
15自理。
二、转移
10需要少量帮助1人或语言指导5需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。
0完全依赖别人。
三、修饰
5可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。0需要人帮忙。
10可自行进出厕所,不会弄脏衣物,并能穿好衣服。使用
便盆者,可自行清理便盆。
四、上厕所5需帮忙保持姿的平衡,整理衣物或使用卫生。使用
便盆者,可自行取放便盆,但须仰赖他人清理。
0需他人帮忙。
五、洗澡
5可独立完成(不论是盆浴或淋浴)。0需人帮忙。
15使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。
六、行走10需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。
(平地5虽无法行走,但可独立操纵轮椅(包括转弯、进门、及
45m)
接近桌子、床沿)并可推行轮椅50公尺以上。
0需人帮忙。
七、上下楼10可自行上下楼梯(允许抓扶手、用拐杖)
梯
5需要稍微帮忙或口头指导。0无法上下楼梯。
八、穿衣服
105
可自行穿衣服、鞋子及辅具。在人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。
0需人帮忙。
九、大便控10能控制。
制
5偶尔失禁(每周<1次)。0失禁或r