第一节小儿年龄分期及各期特点儿科免疫的特点:1.IgG可通过胎盘给新生儿,IgG3~5个月后逐渐在体内减少。2.IgAIgM不能通过胎盘,新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。3.分泌型IgA在婴儿期缺乏,所以小儿易患呼吸道感染。小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天1、胎儿期:受精卵形成至小儿出生2、新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天1发病率、死亡率高,尤其生后第一周2围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准3、婴儿期:出生后到满1周岁4、幼儿期:1周岁后到满3周岁5、学龄前期:3周岁后到6~7周岁。6、学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前7、青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长二、新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要青春期女孩发育比男孩早2年生长发育规律:1婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。2连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,神经系统发育最早,生殖系统发育最晚3.生长发育的顺序性:由上到下;由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂4.同一系统发育的不一致性5生长发育的个体差异性三、小儿体重正常值:新生儿出生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600~800克,下半年平均每月增加300~400克,3~5个月时体重为出生体重的2倍,1岁时为出生体重的3倍,2岁时为4倍体重的计算公式:1~6个月:体重=出生体重+月龄*077~12个月:体重=6+月龄*025或体重=出生体重+6*07+(月龄-6)*042~12岁体重=年龄*2+8体重=(年龄2)*2+12身高的公式与正常值:2~12岁身长(cm)=年龄*7+70出生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM上不量与下部量分界线:耻骨联合上缘:12岁时上下部量相等头围的正常值:头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。新生儿头围34cm,6个月40cm,1岁46cm,2岁48cm胸围=头围+岁数1岁时头围=胸围囟门前囟:出生时15~2cm,115岁闭合。后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。前囟检查的临床意义:①早闭或过小见于头小畸形②迟闭或过大见于高偻病、呆小病、脑积水③前囟饱满颅内压增高④囟门凹陷脱水患儿、极度消瘦三个生理弯曲1、3个月抬头:颈椎前凸;6个月坐:胸椎后凸;1岁站:腰椎前凸长骨骨化中心的发育;2、19岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1。头状骨、钩骨(3个月左右)下桡骨骺;(r