社区居民对全科医生认知度及需求的调查问卷
尊敬的受访者，你好！为了解社区居民对全科医生的认知度和需求，更好的为今后完善全科医生服务内容、方法提供依据，我们真诚的邀请您参与本次调查。问卷采取无记名方式，请您放心作答。感谢您的参与和支持，祝您身体健康，事事顺利！
受访者情况1您的性别：男（2年龄：（）岁3你所在地区
ˇ）
女（）
4文化程度EA小学及以下B初中C高中（中专中职职高）D大专E本科F本科以上
5你目前从事的职业AA职业与医学相关B职业与医学无关
C退休职
D无固定职业
健康状况与就医习惯：6您的健康状况：AA一般不生病B偶尔有小病
C经常生病
7目前您患有的慢性病为：（可多选）I
A风湿性关节炎B高血压C糖尿病
D高血脂
F冠心病
G慢性胃炎H骨质疏松症I没有
E慢性支气管炎J其它（请注明）
8当您患病时首选的医疗机构为：CA社区卫生服务中心B市二级医院E其它（请注明）：
C市三级医院D省级医院或以上
9影响您首选何种医院的因素有：（可多选）ABCDEFGHA是否离家近，交通方便B病情轻重情况C服务态度E就诊程序是否简便F医疗设备是否完善G医生技术高低I其它（请注明）：
D收费高低H医院口碑
10目前您对您所在地医院或服务站满意吗？A满意B一般满意C不满意D不清楚
11您信任您所在地区的社区医院或服务站的医生吗？A信任B一般信任C不信任
12您认为您所在地区的社区医院或服务站的医生数量足够吗？A足够B一般C不足D不清楚
f13您认为目前社区医院或服务站，患者少的原因是？（可多选）A医生水平低B医保定点限制C患者不信任D药品种类少，限制多E医疗设备落后F认为服务人数不算少I其他（请注明）
14您认为社区医院的好处有？（可多选）
A离家近，看病容易B收费便宜C提供家庭上门服务
E服务态度好
F就诊程序简便
G医疗环境好
I其他（请注明）：
D提供慢性病的防治与管理H医患交流方便
15您认为社区医院仍存在的问题有？（可多选）
A医疗设备较简陋B医生资质较差C社区医院口碑较差D服务态度差
E药品不全
F医院设施不全G医院无夜诊
H其他（请注明）：
对全科医生的认知度：说明：全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。
16您了解全科医生是什么吗？A很了解B比较了解C一般了解
D很少了解
E完全没听过
17您了解全科医生与通科医生区别吗r