具有专业知识的专业人员使护士怀疑自己的价值及能力同时医护协调上的矛盾和冲突也会使护士身心疲惫［4］。12超负荷的紧张的工作状态由于人们对医疗卫生服务的需求13益增长而目
前国内医院护士严重缺编致使护士处于超负荷的工作状态。护士的工作负荷包括脑力及体力两个方面临床上患者病情变化多端不确定因素多护士必须及时观察病情变化并迅速作出反应同时还要及时满足患者的各种需要。此外频繁的倒班、加班搅乱了护士的正常生理节律造成其身体疲乏和心理高度紧张经常出现精力不足、头昏眼花、腰酸背痛甚至出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等日这不仅影响护士的身心健康而且影响护理的质量。13护士较高期望实现个人价值和不相称社会地位医院要在31益激烈的医疗市场竞争中生存和发展就必须打出服务质量这张王牌为患者提供超期望值的服务。尽管护理工作繁杂辛苦、技术性强、风险眭高、责任心重但是护士仍希望自己成为人们心日中真正的“白衣天使”所以工作勤奋、努力。然而护士在医院的地位、工资及福利待遇相对较低晋升机会较少其付出不能得到充分肯定和补偿而且国民对护理工作的重要性认识不足造成护士心理不平衡从而产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁甚至人格异常。所以护士职业形象紊乱的心理压抑直接影响到护士的身心健康［6］。14护士所处的特殊的T作环境医院既是一个集社会学、生物学和心理学为一体
的复杂体系同时也是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所［5］。这种环境带来的许多强刺激既影响患者又影响医护工作者。许多有毒的致病因子如细菌病毒、核辐射的威胁、拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等等都影响着护士的身心健康而且许多职业性损伤也使护士承受着巨大压力。国外有报道护理人员每年针刺伤发生率为80美国疾病预防控制中心CDC监测报道每年至少发生10万例意外针刺伤7。此外职业性感染如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等也威胁着护理工作者。15护士间存在的竞争压力随着经济社会的发展各行各业的改革也随之而来其中医院人事制度的改革、“全员聘用制”、“末位淘汰制”等新的举措在各医院陆续开展。此外由于现代社会对护士的要求越来越高导致医院经常进行各种各样的考核而这些考核直接与丁作、奖金挂钩使护士的紧迫感和危机感普遍增加尤其是45岁以上、中专以下学历的护士压力最大她们年龄大身体素质较年轻人差知识层次低
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