2013年护理质量持续改进记录
科室：手术室改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性
存在问题：1未能严格按照“六步洗手法”要求洗手。原因分析：计划1手卫生意识不强。
（P）2工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯。预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性。1对全科医务人员进行手卫生相关知识培训。实施2在洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图。
（D）3定期或不定期督促检查洗手执行情况。效果评估：检查科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到
（C）706。总结：下一步工作计划：处理手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题。今
（A）后要进一步增强科室医务人员是卫生意识，手卫生依从性超过80
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