CT与纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的相关性摘要目的探索支气管内膜结核ebtb的影像学表现与临床特征。方法分析36例经纤维支气管镜fb确诊的ebtb患者影像学表现。结果36例ebte患者24例行ct检查有19例提示ebtb均根据支气管壁毛糙、狭窄或闭塞而得到提示36例ebtb患者合并肺叶或肺段不张9例全肺不张2例合并肺结核、胸膜炎、支气管扩张及肺脓肿共25例。fb检查结果17例有炎症浸润型病变14例有狭窄闭塞型病变5例为增殖或溃疡型病变。36例fb涂片检查中34例阳性13例痰涂片抗酸染色为阳性。结论ebtb缺乏特异性临床表现胸部x线不能明确。ct诊断并结合临床有一定价值确诊主要依靠fb检查。关键词结核支气管ct纤维支气管镜支气管内膜结核fb并不少见其影像学表现特别是ct表现文献报道尚不多见为探讨支气管内膜结核影像学表现与纤维支气管镜的相关性对2005年12月～2008年6月经纤维支气管镜确诊的ebtb36例进行回顾性分析现总结如下。资料与方法一般资料本组36例均经fb刷检和痰涂片找到抗酸杆菌确诊为结核者男21例女15例年龄15～56岁平均355岁。临床表现咳嗽35例发热低热17例咳血或血痰6例胸痛7例胸闷气促9例。诊断为ebtb合并肺不张11例合并肺结核13例合并肺结核和胸膜炎6例合并肺结核伴支气管扩张3例合并
f肺结核伴肺脓肿2例单纯性ebtb2例。检查方法36例病人均摄胸部正侧位片部分病人行透视下点
片24例行胸部ct扫描扫描层厚为10mm层距10mm。所有病人均经fb刷检及痰涂片抗酸杆菌检查确诊。
结果临床主要症状咳嗽35例97其中干咳14例40发热低热17例47盗汗12例33乏力24例66胸痛12例33胸闷、气促9例25。上述统计发现ebtb主要以咳嗽、低热、乏力、盗汗等结核中毒症状为首发症状胸部平片只能发现肺部病变只有2例发现合并肺不张患者提示ebtb占5胸部ct对ebtb患者较为敏感36例ebtb患者24例行ct检查其中有19例胸部ct提示ebtb占7919例ct检查提示ebtb患者中主支气管狭窄伴闭塞2例叶支气管狭窄伴闭塞7例2例段支气管狭窄伴闭塞为fb诊断。所有支气管狭窄伴闭塞患者均合并相应的肺叶或肺段不张管壁增厚、毛糙、扭曲、变形8例合并其他肺叶结核14例合并肺结核伴胸膜炎6例合并支气管扩张3例合并肺脓肿2例单纯性ebtb2例。fb检查结果17例为炎症浸润型病变14例为狭窄闭塞型5例为增殖或溃疡型19例痰涂片抗酸染色为阳性36例fb刷片检查34例阳性2例fb刷片阳性患者痰r