过度医疗的原因及对策
摘要近年来，过度医疗问题引起社会各界的广泛关注，过度医疗已不再是单纯的伦理问题，而是一个重要的社会问题。本文分析了过度医疗的特点，探讨其成因和后果，并提出针对过度医疗的相应措施。关键词过度医疗患者卫生资源
过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务。从临床实际考虑，由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为，称为过度医疗。目前，这一现象在医疗行业中普遍存在，并已带来不良后果。从本质上讲，这种过度医疗服务是违背医学道德规范的，本文旨在对医疗过程中存在的过度治疗问题作一分析探讨。1我国过度医疗的现状近几年来，我国的医疗费用递增很
快，全国医疗费用每年人均增长17．8，大大超过同期国家财政收入的增长速度。当人们在不断抱怨医疗费用上涨过快的时候，总以为这是由于医疗高精尖技术和先进的治疗手段不断发展所致，而往往忽视了另一个更为重要和普遍的原因，即过度医疗服务给个人和社会所带来的沉重负担】。
利益驱动有关。肿瘤手术强调彻底和根治，许多医生认为肿瘤手术应越大
越好，有时甚至不惜切除一些重要器官，手术范围的扩大无疑使创伤加重及并发症增多，一些严重的并发症如肠瘘、感染、败血症等有时甚至危及生命。例如，早期乳腺癌患者本可以做乳段切除加放疗、化疗保留乳房，但目前许多医院仍沿用传统方法行乳癌根治术，降低了患者的生活质量。化疗药物相对某一种肿瘤而言，可能存在最佳剂量效应，盲目增加剂量只能无限接近最佳效果，但其毒性反应却在成倍增加。目前生物治疗作为肿瘤治疗的第四模式而受到普遍重视，细胞因子、免疫活性细胞、基因治疗等层出不穷，但大量临床试验结果却远不能令人满。目前临床上生物治疗铺天盖地而来，患者只有盲目选择。
些医生在对疾病的诊断中，不注重询问病史和查体，不进行全面的分析和思考，本来可用普通仪器诊断的疾病，偏偏使用费用高昂的高精尖检查手段进行全面的重复检查，如甲状腺包块疾病，使用CT和核磁共振等替代B超检查。有的是重复检查，医生不承认外院的检查结果，要重新做。这种情况既源于经济利益驱动，也是医者防御性医疗或自卫性医疗的措施。过度检查，一方面浪费了卫生资源，造成医疗费用上涨，增加了患者的经济负担，同时也使医生过度依赖仪器设备而忽视临床思维培养。医生有时对一些疾病的病因不能及时确诊，出于自我保护意识，也会先让病人r