知相关科室做好充分准备。
533院级病例讨论的结论由医院承担责任。54紧急病例讨论：
541在急诊情况下，由主管科室提出，医务部批准并组织，有1个或多个科室参加的病例讨论。
542相关科室接到通知后须立即派出本科室最高级别的医师参加病例讨论。543紧急病例讨论的结论由参加科室承担相应责任并报医务部备案。55各科室按照统一的疑难病例讨论记录的格式记录。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。
56参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。6流程
无。
7附表71附件一：疑难病例讨论记录表
8相关文件81《医疗机构病历管理规定》（2014年1月1日起实施）82《中华人民共和国执业医师法》（1999年5月1日起）83《三级综合医院评审标准实施细则》2011版
f文件名称制定单位制定日期制定
疑难病例讨论制度医务部2018年5月18日蒋轶群
文件编号版本修订日期审核
2018年10版总页数
2018年5月23日
罗斯
核准
4姚留昌
附件一：
疑难病例讨论记录表
姓名：
出生日期：年月日性别
病区：床号：
讨论日期：
讨论地点：
主持人：（姓名、职务或职称）
参与讨论人员：（姓名、专业技术职称）
讨论目的：
参与讨论内容：
住院医师汇报：
1患者床号、姓名、住院号、性别、年龄、入院日期。
2主诉、主要现病史、既往病史、个人史。
3阳性体征、实验室报告、影像学及特殊检查（内镜、血管介入诊断）结果。
4初步临床诊断（包括并发症、合并症）及诊断思路。
5诊断治疗经过，患者对现行治疗方案的依从性、有效性及存在的问题。
6请求与会医师参与解决的疑难问题何在？即讨论的目的是什么？
讨论目的：
住院号：
各级医师意见：（记录人应详细记录每位医师的发言）上级医师：（本例要害部分给予补充或强调，并提出对于所提出问题的初步解决办法或诊治意见）。与会医师分级讨论：（就主管医师提出的问题提出诊治思路，要求发言医师能够科学分析，有理有据地提出具体诊治措施，必要时可借鉴文献或个人临床经验，认真负责地予以回答主管医师的问题。提倡争议及学术气氛。）主持人总结：综合大家意见进行总结，提出最后的临床诊断（包括合并症、并发症），并对本例疑难问题给予结论性意见，补充，或修正现行诊断及治疗方案。选择新的治疗措施，要提出疗效观察指标，在执行过程中的注意事项，可能发生的问题，如何防范等。初步预估病程及预后。主持人应从理论与实r