2017年3月份胃肠外科护理查房
时间：2017年3月31日地点：胃肠外科办公室主持人：何世银主查人：金芳主讲题目：一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理整理记录人：蒋文艳参加人员：
内容：何世银主管护师：各位同事大家下午好！欢迎大家能利用休息时间来参加我们这次护理查房。本次的教学查房是据标准化病人模式来进行，金芳护士担任护理评估者A，汇报病史，孙亚勤护士担任护理计划制定者B，张传利护士担任操作者C，以共同参与的方式完成此次护理查房。主查内容为一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理。通过今天的查房希望大家认真听讲，可以有所收获，学以致用，为我们的病人提供更规范、专科性护理。同时积极发言，多提宝贵意见。下面进行我们今天护理查房的内容。金芳（护师）：大家下午好！我今天护理查房的主题是一例胃癌合并输尿管癌患者的围手术期护理。首先非常感谢护士长能给我这次锻炼的机会，同时也非常感谢各位同事利用休息时间来参加这次护理查房，希望今天的查房能给大家以后的工作带来帮助。首先看一下查房目标：1、掌握胃癌术后护理常规。2、掌握输尿管癌概念3、了解输尿管癌的治疗方法4、掌握输尿管癌的术前、术后护理。下面由我来担任标准化病人模式里的A来进行这次病例的病史汇报和现场
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f评估。患者17床，王运忠，男，61岁，住院号：201709587，已婚，高中，过敏史无。既往史败血症（具体不详）。患者系“上腹部饱胀不适1月余，小便带血20余天”，门诊拟“胃恶性肿瘤、输尿管占位”于2017年3月19日1624收住。护理体检生命体征T364℃次分P96次分R18
Bp12568mmHg，体重：68kg。日常生活功能评估：100分。皮肤
完整性评估23分。Morse跌倒坠床危险因子评估0分。管道评分：0分。疼痛评分：0分。营养评分：1分。深静脉血栓评分：11分。者入我科后遵医嘱予以抑酸、止血、营养、补液治疗。3月25日：在局麻下行右颈内深静脉穿刺置管术，深15cm导管予以妥善固定，保持通畅。头孢西丁钠1g支皮试（）。术前遵医嘱予口服恒康正清，解出清水样便。3月27日（术晨）：测T360℃，P77次分，R18次分，BP15892mmhg。于0800接往手术室，在全麻下行根治性远端胃大部切除残胃空肠Rouxe
Y吻合术右半尿路切除术，（病灶位于胃底大弯侧，直径约2cm未侵及浆膜）。术毕18：30返回病房，术后诊断：胃癌、输尿管癌。Bp11174mmHg，P84次分，R：18次分，SPO298。遵医嘱予心电监护、吸氧，切口予腹带包扎，予r