A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案1男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小A脾切除，贲门周围血管离断术B脾切除C门腔静脉分流术D肠腔分流术E脾肾静脉分流术2女，25岁。低热、腹胀3个月，伴消瘦、停经。查体：全腹膨隆，移动性浊音，未扪及包块。腹水检查：草黄色，比重109，蛋白质32gL，白细胞600×10L，单核80，最可能的诊断是A结核性腹膜炎B卵巢囊性肿瘤C失代偿期肝硬化D肝硬化并发自发性腹膜炎E原性肝癌并发腹膜转移3男，25岁，晚睡前突然头昏。出冷汗继呕血约100ml。2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌E应激性溃疡4男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首先采取下列哪种手术方式A单纯疝囊高位结扎术BFerguso
法CMcVay法DBassi
i法E疝成形术5男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，暖气，增大组胺试验BAO斓零，MAO为5mmolh正常17～23mmolh。胃腔pH为45，最大可能疾病是A慢性浅表性胃窦炎B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠溃疡E十二指肠球后溃疡6男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500USomogyi，下列哪项治疗措施不合适A禁食B胃肠减压C应用质子泵抑制剂静脉滴注D及早应用肾上腺糖皮质激素E及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注
f7男，40岁。间歇性上腹痛3年。未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食。呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适。有震水音，诊断考虑为A消化性溃疡合并幽门梗阻B十二指肠淤滞症C胃癌D急性单纯性胃炎E神经性呕吐8男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一05cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当A降结肠修补B左半结肠切除C降结肠穿孔处切除端端吻合D降结肠外置E穿孔处修补、横结肠造口9女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为A急性胰腺炎B胆总管结石C胆囊积水D病毒性肝炎E高位化脓性阑尾炎10男性，30岁。上腹隐痛两年余r