东
计费编号委托单位工程名称检测类别样品处理送样日期送样人监督员见证人
莞
市
建
设
工
程
检
测
中
心
砂浆试块抗压强度检测委托单
送检IC卡卡号：
所在镇区□普通送检□不退样年□有见证送检□退样月日□监督抽检监督登记号监督类别电电话话□市站监督□两级监督□委托抽检
第一联
见证单位样品信息
检测项目检测依据
砂浆试块抗压强度JGJT702009工程部位强度等级
MMMMMMMMMM
规格mm707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707707×707×707样品状态收样日期
成型日期SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20SJ20□正常年月
报告编号□异常日
检测单位
对样人收样人
备
注
说明：1委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性；2见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性；3本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；4本中心地址：东莞市大岭山镇连平管理区连马路邮编：523809电话：0769转0。
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