，宫口从4cm扩张至10cm的中位时间及第95百分位时间分别为初产妇53h、164h，经产妇38h、157h。而Friedma
产程标准中相应的平均持续时间及第95百分位时间分别为初产妇46h、117h，经产妇24h、52h。三、第二产程的研究Zha
g等研究发现，硬脊膜外阻滞产妇第二产程中位持续时间及第95百分位时间分别为：初产妇11h、36h，经产妇04h、20h；没有采用硬脊膜外阻滞产妇中位持续时间及第95百分位时间分别为06h、28h和02h、13h（表1）。引产、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿大小、绒毛膜羊膜炎、第一产程持续时间、产妇身高均会影响第二产程时间的长短。四、引产产妇的产程变化引产产妇潜伏期（宫口扩张＜6cm）宫口扩张1cm所需要的时间比自然临产者明显延长，甚至可耗费数小时。初产妇宫口自3cm扩张至4cm的中位时间（第95百分位时间）为引产者14h（81h）和自然临产者04h（23h），从4cm扩张至5cm的中位时间（第95百分位时间）为引产者13h（68h）和自然临产者05h（27h），从5cm至6cm的中
f位时间（第95百分位时间）为引产者06h（43h）和自然临产者04h（27h）；从6cm扩张至10cm，引产者和自然临产者的所需时间相近，都非常迅速。五、产程延长和产程停滞的诊断1第一产程：（1）活跃期延长：根据新产程标准，无论产次，正常分娩宫口扩张从4cm到5cm可超过6h，从5cm至6cm可超过3h。宫口扩张的速度低于新产程标准可诊断为产程延长。（2）活跃期停滞：NICHD、SMFM和ACOG的推荐标准，现已被广泛认同并使用，活跃期停滞的诊断标准为：破膜后，宫口扩张≥6cm，宫缩良好但宫口停止扩张≥4h；如宫缩乏力，宫口停止扩张≥6h。2第二产程：第二产程延长，既往诊断第二产程延长为初产妇第二产程≥2h（硬脊膜外阻滞者≥3h），经产妇第二产程≥1h（硬脊膜外阻滞者≥2h）。然而，新产程标准表明，顺利阴道分娩的产妇第二产程大部分均超过以上的时间标准。第二产程延长的诊断标准NICHD、SMFM和ACOG的推荐，现已被广泛认同并使用，即：初产妇，第二产程≥3h（硬脊膜外阻滞者≥4h），产程无进展（胎头下降、旋转）；经产妇，第二产程≥2h（硬脊膜外阻滞者≥3h），产程无进展（胎头下降、旋转）。3关于诊断标准的演变：归纳为3点最大的变化：（1）宫口还没有扩张至6cm，不能认为产妇已进入了活跃期。对产科医师和助产士来说，宫口扩张到何种程度算是进入活跃期非常重要，可减少不必要的产程干预，改善母胎结局。活跃期的起点：Friedma
产程标准为4cm，新产程标准为6cmr