溢液的病因⑤常用的乳房特殊检查方法。2急性乳腺炎①病因②临床表现③治疗原则及切开引流的注意事项。3乳腺囊性增生病①概述②临床特点③处理。4乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。5乳癌①临床表现②临床分期③治疗。【考点纵览】1乳房视诊应注意观察是否对称、有无局限性隆起、“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头、乳晕区糜烂等病变。2乳房扪诊顺序为乳房外上→外下→内下→内上→中央区最后检查腋窝。3钼靶X线摄影及干板静电摄影常用于普查B超是较常用的肿瘤定位检查方法
f肿块切除病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。4急性乳腺炎多见于初产妇产后34周的哺乳期妇女。病因主要有乳汁淤积及细菌侵入。5乳腺囊性增生病四大主要症状周期性乳房胀痛肿块病程长、发展慢可伴有乳头溢液。6乳癌早期表现为无痛性乳房内肿块进展期可出现“酒窝征”、“橘皮样”改变及乳头内陷等改变。7乳癌的手术范围总的趋势是逐渐缩小根据不同病情可选用标准乳癌根治术、扩大根治术、改良根治术、姑息性全乳切除术及保留乳房的乳癌根治术。8乳癌化疗指征浸润型乳癌伴腋淋巴结转移者。【历年考题点津】1乳腺癌侵犯乳房悬韧带Cooper
f韧带后引起相应的皮肤改变是A桔皮样变B乳头内陷C表面皮肤凹陷D局部水肿E铠甲状胸壁答案C2乳房发生乳腺癌最常见的部位为A乳头部位B内上象限C外上象限D内下象限E外下象限答案C3女性26岁双侧乳房周期性胀痛3年并可触及不规则包块伴有触痛月经过后疼痛缓解包块略缩小考虑可能是A乳腺癌B乳腺炎
fC乳腺纤维瘤D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤答案D试题点评据年轻女性与月经周期有关的乳房胀痛考虑为D。4乳癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移但一般情况尚可宜行A乳癌扩大根治术B单纯乳房切除术C乳癌根治术D改良根治术E放疗加化疗答案A试题点评乳癌扩大根治术可清除同侧腋下及胸骨旁的淋巴结。5乳房表浅脓肿切开引流最佳切口应选择为A轮辐状切口
fB横切口C“”字切口D“”切口E竖切口答案A6急性乳腺炎的病因不包括A乳头内陷B乳汁过多C乳管不通D乳房淋巴管阻塞E婴儿吸乳少答案D7乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A血管影特别清晰B肿块边缘更为清晰C钙化影更为清晰D乳房腺叶更为清晰E乳管影更为清晰
f外科学各章节复习要点和试题练习二第2页共13页答案C8恶性程度最高的乳癌类型是A浸润性导管癌B浸润性小叶癌C湿疹样癌D炎性乳癌r