检,并同时检查标本是否合乎检测要求,确认仪器设备是否正常运行、操作是否正确,仪器传输是否有误、检测试剂是否有效、有无电磁干扰、室内质量控制是否在控。3、在上述方面都正常或无误的情况下,立即报告相应科室临床护理部并要求接电话人复述一遍,以减少信息传递错误,同时向临床了解患者情况,发出报告并在报告单上注明“已复查”。护理部人员接电话后立即转告值班医师;4、如结果与病情不符,请立即重新采集标本免费检验。5、对“危急值”处理的过程要在《检验危急值结果登记本》上详细记录。六、危急值临床应用的质量保证措施1、加强服务临床的意识与沟通,当出现危急值并剔除设备、操作、试剂等外因影响后,检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通。2、通过广泛的培训和告知,确保检验人员与临床医护人员熟知“危急值”报告制度并对“危急值”高度重视。3、检验人员为急诊科、手术室、重症监护病房等部门急危重症患者的报告数据提供全面,细致的咨询服务。4、加强与护理部的沟通:标本留取质量的好坏,直接决定检验结果的准确性。有些标本的危急值的出现,是由于标本留取过程中存在问题造成的。为避免此类情况发生,检验中心必须
f加强与护理部的沟通,提供各类标本留取告知,从源头解决标本质量问题。同时,临床实验室也有责任和义务帮助和培训护士如何正确留取标本。
七、除病区病人外:1、门诊病人危急值报告:检验科在确保结果准确后及时打电话通知开单医生所在科室护士站,并作好记录,联系开单医生并处置病人,处理后在病程录上记录。2、特殊情况危急值报告:若遇通讯失败,工作时间报告医务科,非工作时间报告总值班。3、检验科在发现危急值后应当记录在危急值记录本上(包括接电话者、时间等)。
f附本院制定的危急值:
1、常规项目
项目序号检验项目
单位危急值界限
危险性
1
血清钾
mmolL
<28低钾血症,呼吸肌麻痹
>65严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹
2
血清钠
mmoL
<115低钠血症,应采取治疗措施
>160高钠血症,应检查其他试验项目
3
血清氯
mmolL
<75严重代谢性碱中毒
>125严重代谢性酸中毒
4
血丙氨酸氨UL
>1000严重肝细胞损害,可能有急性肝坏死。
基转移酶
5
总胆红素μmolL
>340新生儿溶血病
(新生儿)
6
血肌酐μmoll
>650急性肾功能衰竭
7
血尿素
mmolL
>36急性肾衰
8
血糖
mmolL
<26缺糖性神经症状,低血糖性昏迷
>222高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮
中毒
9
肌酸激酶
Ur