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角类多巴胺激动剂:溴隐亭、培高利特、氨基麦角林、麦角乙脲。第二节胆碱受体阻滞药
苯海索(安坦):对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用。其他有:卡马特灵、苯扎托品、比哌立登,普罗吩胺、二乙嗪。
第十六章镇痛药
第一节阿片生物碱类镇痛药
吗啡:不作口服,常皮下注射。是一种阿片受体激动剂。
作用:1、中枢神经系统:(1)镇痛镇静(2)抑制呼吸(3)镇咳(4)其
他:缩瞳呕吐
2、血管扩张:血压下降,引起体位性低血压,脑血管扩张,颅内压升
高。
3、兴奋平滑肌:引起便秘、胆绞痛,阿托品可部分缓解。
应用:1、镇痛
不良反应:1、治疗量呕吐,便秘,颅内压升高体
位性低血压。
2、心源性哮喘
2、耐受性和依赖性
3、止泻
3、中毒量:昏迷呼吸抑制,可用吗啡
拮抗剂纳络酮。
第二节人工合成镇痛药
一、阿片受体激动剂:派替啶(度冷丁)
作用:1、镇痛、镇静
应用:1、镇痛
2、兴奋平滑肌(不引起便秘无止泻)
2、麻醉前给药及
人工冬眠
3、血管扩张(扩张血管引起体位性低血压)
3、心源性哮喘和肺水肿
芬太尼:强效镇痛药,是吗啡的100倍。
安那度:为一种短效镇痛药。
美沙酮:与吗啡相当,口服有效,是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物。
二、阿片受体部分激动剂:
喷他左辛(镇痛新):不易产生依赖性,列入非麻醉药品。主要用于慢性剧痛。
丁丙诺啡:镇痛较吗啡强,不良反应相似,是阿片类药物依赖脱毒治疗的重要
代替药物。
第三节非麻醉性镇痛药
四氢帕马丁:(延胡索乙索)
第四节阿片受体拮抗剂
纳络酮:用于阿片类镇痛药中毒的解救药,可迅速解救呼吸抑制及其他中枢抑制
症状。
纳曲酮:一次用药维持72小时,已用于解除阿片类的精神依赖性。
第十七章中枢兴奋药
主要兴奋大脑皮层的药物:咖啡因、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦。主要兴奋延脑呼吸中枢的药物:尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)、二甲弗林(回苏林)、贝美洛(美解眠)。
f第十八章
解热镇痛抗炎药
作用机制是抑制环氧加酶,减少前列腺素PG的合成。
一、水杨酸类:乙酰水杨酸抗炎抗风湿
不良反应
作用:1、解热镇痛抗炎抗风湿
1、胃肠道反应
4、水杨
酸反应
2、影响血栓形成
2、凝血障碍VK对抗5、
瑞夷综合症
3、过敏反应
二、苯胺类:对乙酰胺基酚扑热息痛,抗炎抗风湿作用很弱,长期反复应
用可致依赖性。
三、吡唑酮类:保泰松、羟基保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用弱。
主治风关节炎。
不良反应:1、胃肠道反r
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