苯妥英钠:钠通道阻滞药,减少钠内流,抑制高频放电的发生和扩散,对小发作
无效。
作用:1、抗癫痫
不良反应:1、局部刺激
2、三叉神经痛
2、神经系统
3、抗心律失常
3、造血系统(巨幼红细胞贫血)
4、过敏反应
卡巴西平:对精神运动性发作最有效。
苯巴比妥:除对小发作无效外,其余都有效。抑制中枢,不作首选。静注控制癫
痫持续状态。
扑米酮:对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。对精神运动性发作不如卡马西平。
乙琥胺:治疗小发作的常用药。丙戊酸钠:广谱扩癫痫药。
f地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。
第十四章抗精神失常药
氯丙嗪:口服易吸收,有刺激深部肌注。作用:1、中枢神经系统:(1)抗精神病作用;(2)镇吐作用强;(3)对体温
调节的影响;(4)加强中枢抑制药的作用;(5)对锥体外系的
影响。2、植物神经系统:-受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用翻转。
M胆碱受体阻滞。3、内分泌系统:乳腺患者禁用。
不良反应:1、中枢抑制症状:嗜睡淡漠;M受体阻滞症状口干便秘,体位性低血压。
2、锥体外系反应:(1)帕金森综合症;(2)静坐不能;(3)急性肌张力障碍。
3、过敏反应:4、急性中毒:米帕明:作用:1、中枢神经系统:正常人服用镇静,抑郁病人服用精神振奋,情绪提高。
2、植物神经系统:M受体阻滞作用。3、心血管系统:引起降压,心律失常,对心肌有奎尼丁样抑制作用。抗抑郁药另有:地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、诺米芬新、曲唑酮、马普替林。抗躁狂症药:碳酸锂
第十五章抗帕金森病药
帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足,乙酰胆碱功能相对亢进。机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能,亦可降低乙酰胆碱的作用。第一节拟多巴胺类药一、左旋多巴:本身无药理活性,进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用。
作用:1、抗帕金森病;2、心血管作用(直立性低血压);3、内分泌作用(减少催乳素)
不良反应:1、胃肠道反应2、心血管反应(低血压)3、不自主异常动作4、精神障碍。
禁与单胺氧化酶抑制剂,麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基,可增强左旋多巴的外周副作用。二、左旋氨基酸脱羧酶抑制剂:
卡比多巴:外周脱羧酶抑制剂。单独使用无药理作用,是左旋多巴的重要的辅助药。
苄丝肼:外周多巴脱羧酶抑制剂。苄丝肼与左旋多巴1:4配合成美多巴。三、金刚烷胺:原是抗病毒药,有抗帕金森病作用。直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用。
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