方剂学62邓中甲
治风剂
上一次讨论完了理血剂,下面涉及治风剂。
定义
凡是以辛散祛风或熄风止痉药为主组成的,具有疏散外风或者平息内风作用,治疗风病的方剂,统称为治风剂。
分类
疏散外风,平熄内风
治法
外风宜散,内风宜熄
使用注意
分清内外主次,病邪兼杂从这个定义来看,作用包括了一个辛散祛风,这是指的疏散外风,熄风止痉是平熄内风。所以对风病引起有外风、内风两类。外风和外邪有关,内风和体内的阴阳平衡,协调关系被打破有关。所以分类上,我们这个治风剂,这章分为疏散外风和平熄内风两类。针对两类的风病,原因不同。所以治法上反映了外风宜散,内风宜熄。这样不同的特点。
f外风宜散是指的外来疏散风邪,这对由外来风邪引起的病证。内风宜熄是恢复他的阴阳平衡。特别是针对肝风。内风都直接由肝的阴阳平衡失调,引起肝风内动。所以熄风要恢复阴阳的平衡。使用注意,首先分清风邪是外来的还是内生,其次要考虑主次。特别是内风,阴阳失衡都由于或者邪热伤阴,导致筋脉失养,动风。或者本身有阴虚,导致阴不制阳。那肝阳偏亢,肝阳化风,所以虚实两者要看主次在哪方面,来确定相应配伍,用药的一个侧重。风邪为病,往往还有兼夹,风为百病之长,所以还要兼顾病邪的兼夹。而且风邪侵犯,往往正气有一定损伤。内风本身就有虚实夹杂的特点,所以病情的虚实侧重,也是运用祛风药物,和治风剂的一个要考虑的因素。
适用病证
外风致病。风为百邪之长,六淫之首,病位广泛,病多兼夹。因为涉及病位比较广泛,虽然“伤于风者,上先受之。”以上部为主。但是由于兼夹的不同,可以在各方面发生。
太平惠民和剂局方》川芎茶调散《太平惠民和剂局方》一类方
主证分析
外感风邪头痛。是代表性方剂,也是常用方。
风邪循经上犯→阻遏清阳,气血逆乱→头痛、目眩外风头痛伴见表证→恶风发热,脉浮
川芎茶调散历来对它治疗头痛这个功效来说,非常统一。其争论主要集中在是外风头痛,这个为主,能不能治疗内风头痛?也就是说治疗头痛的一个范围。过去医家讨论当中,根据他们临床实践的体会,有些分歧。我们首先从外风头痛
f角度来分析,这个方主治证候的病机。运用当中再考虑它可以治疗多种头痛。现在川芎茶调散临床上可以用于外风,比如说,感冒以头痛为主的,表证较轻的,这是一个常用方。从用药的组成,它是一个偏温为主的。药物性味辛温为主。所以相对用于外感偏风寒头痛,这是它的基本证治。用于像类似风热这类头痛,川r