一、PTCA简介
PTCA（Percuta
eoustra
slumi
alcoro
arya
gioplasty）是经皮冠状动脉腔内血管成形术的简称。PTCA一词广义上涵盖所有冠心病介入治疗方法，但狭义上人们常指传统的冠状动脉球囊扩张术（即POBA）球囊扩张术是目前所有冠心病介入治疗技术的基础，为降低冠状动脉的再狭窄率，常需要放置一枚或多枚支架，并长期应用抗血小板药物。术前宣教心理疏导患者因对该手术缺乏认识，不了解诊疗程序，思想负担重，害怕术后痛苦及严重并发症，担心术后卧床大小便不习惯等。表现为紧张、焦虑，手术医生及护理人员给予针对性的解释，向患者介绍PTCA的目的、方法、注意事项。介绍手术医生的诊疗技术，治疗经验。请手术后康复患者现身说教，让患者对治疗充满信心，正确对待手术，消除患者的焦虑、恐惧心理。指导患者调节情绪，树立信心，配合手术。术前准备双侧腹股沟备皮，使皮肤清洁。行碘过敏试验，排空大小便。禁食不禁药，给予肠溶阿司匹林03g嚼服，波立维075g口服。备好急救药品如硝酸甘油、利多卡因、肝素、阿托品等，术前30mi
肌注安定10mg，送患者入导管室。术后宣教术后宣教（1）术后患者入监护室卧床休息，给予持续中流量吸氧，心电监护。（2）对患者进行心理护理，消除患者紧张情绪，使患者能够积极配合治疗护理。（3）严密观察患者的生命体征，每30mi
测血压1次，连测4次，如发现患者血压有下降趋势，当低于128kPa或伴恶心、呕吐、出汗、心电监测示心率低于50次mi
，应立即通知医生，并遵医嘱采取抢救措施。（4）嘱患者平卧24～48h，术侧肢体伸直制动6～8h，密切观察穿刺口有无出血和穿刺侧肢体颜色、温度、足背动脉搏动情况。（5）指导患者饮水500～1000ml向患者解释术后排尿的重要性，注意观察尿量、体温的变化。应用抗生素3天预防感染。术后拔管的宣教拔管时应向患者解释清楚，告知患者不用紧张，放松心情，取平卧位，术肢伸直，术区用碘酊棉球消毒皮肤，75％酒精脱碘，拔除鞘管后，压迫穿刺点15～20mi
，在压迫止血的同时密切观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤色泽、温度，患者的一般情况及主诉，及时向医生汇报。穿刺点压迫后如不出血既可加压包扎，沙袋常规加压6h，如有出血应视出血情况延长加压2～4h，取下沙袋后仍应至少平卧6h，严密观察穿刺点有无出血、皮下气肿和淤血，观察生命体征的变化，有异常及时通知医生。出院宣教嘱患者（1）保持良好的心情，改善生活方式，注意生活细节，促进身心休息。（2）合理选择饮食，坚持低盐、低脂r