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某院2011～2013年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析
作者：许东伟陈雪梅文娱来源：《中国实用医药》2014年第21期
【摘要】目的分析该院2011～2013年静脉用药集中调配中心不合理用药医嘱，了解静脉药物配置中心（PIVAS）不合理用药医嘱现状及药师干预成效。方法收集整理该院PIVAS日常审方工作中不合理用药医嘱，并进行统计分析。结果该院PIVAS不合理用药医嘱的主要类型为：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当等；2011～2013年不合理用药医嘱的百分率分别为：00769、00479、00269，呈逐年下降趋势。结论通过药师审核用药医嘱及有效干预，不合理用药医嘱减少，患者静脉用药的安全性得到了提高。【关键词】静脉药物配置中心；不合理用药；分析该院为一所三级甲等中医院，静脉用药调配中心（pharmacyi
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ter，PIVAS）成立于2009年，主要负责调配全院静脉用药长期医嘱，涵盖中药注射剂、细胞毒药物、营养药物等，日平均调配量约1100袋。PIVAS已经成为药师与临床医生有效沟通的药学服务平台。为了解该院PIVAS不合理用药医嘱情况及药师干预成效，现将近3年工作中收集的不合理用药医嘱进行统计分析。1资料与方法11一般资料本文资料均来源于2011～2013年不合理用药医嘱登记册记录的数据。12方法收集整理该院PIVAS2011～2013年的不合理用药医嘱登记册的记录数据，采用构成比法对数据进行统计，分析近3年不合理用药医嘱的发展趋势。2结果21近3年该院PIVAS总调配用药医嘱逐年上升，不合理用药医嘱呈逐年下降趋势。见表1。22近3年该院PIVAS不合理用药医嘱类型依次为：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当等，其中稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当一直占据前三位，为该院主要的不合理用药医嘱类型。见表2。23近3年该院各型的不合理用药医嘱的占比，排名前五位的类型其发生率均呈逐年下降的发展趋势，尤其2013年较2011年降幅明显。见表3。
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3讨论近3年数据表明该院PIVAS的总调配量逐年上升，不合理用药医嘱逐年下降。各型不合理用药医嘱占比也呈逐年下降的态势，且降幅显著。不合理用药医嘱主要类型：稀释浓度不当、溶媒选择不当、给药频次不当、药物配伍禁忌、给药剂量不当。稀释浓度不当主要集中在某些不稳定性药物及中药注射剂上。过度稀释难以维持有效血药浓度，r