大多采用聚乙烯塑料导管、硅胶管或涤纶套静脉管。
2、导管插入不宜过深,一般以插入3~5cm即可。留置时间与感染率的高低呈正相关,所以应及时更换或拔除导管。
3、正确选择插管部位,皮肤穿刺法感染低于皮肤切开插入法;上腔静脉系统置管感染低于下腔静脉系统置管;老年人或伴有血管性疾病及长期卧床者,易并发下肢血管置管感染,其感染率高于颈部血管和锁骨下血管。
4、紧急置管感染高于择期置管,故非紧急情况下应选择择期置管。
5、熟练的操作技巧、保持导管的通畅可有效地减少感染。
f6、严格无菌操作,减少皮肤入口处微生物的侵入;操作前应认真洗手、戴口罩,必要时如做中心静脉穿刺插管或静脉切开时,应戴
无菌手套,导管入口处应远离创面,置管处皮肤应认真准备、严密消
毒,置入导管要妥善固定,防止滑动,置管后导管入口部应保持干燥,
并每天进行清洁消毒。最好选用透明敷料敷盖,以便局部观察。一般
应每2天更换一次敷料。7、为避免液体污染应现用现配。静脉营养液的配置应在无菌室
或层流洁净工作台进行。放置时间不宜超过24小时,输液时间最好在24小时内完成。输液器具应及时更换。
8、加强局部观察、及时更换和拔除感染导管,并进行细菌培养和药敏试验。一旦感染应积极进行局部和全身治疗。
XXX中医院院感管理委员会
2015年6月10日
手术切口感染预防控制方案及措施
1、住院前措施:尽可能在门诊完成各项检查,以尽量缩短住院时间。同时在住院前积极治疗各种潜在疾病和感染,纠正各种增加切口感染的危险因素。加强营养,提高机体防御能力。
2、手术前措施:认真做好病人术前清洁和皮肤准备。按无菌操作程序,严格进行手术区皮肤消毒和手术区保护。对污染手术、结肠手术、全身情况较差者、接受激素或抗代谢药物治疗者、进行人造物留置的手术、心脏瓣膜病或已植入人造心瓣膜而再行手术者、严重创伤病人,可于围手术预防应用抗生素。一般给予方法是手术前30分钟或麻醉同时(剖腹产应于脐带被夹紧后),静脉内给一次足量抗生
f素,必要时术后可继续用药2~3天。3、手术人员准备进入手术室应严格按规定更换鞋、衣、裤、帽、
口罩。并应严格按规定洗手。严禁患有疖肿、湿疹、感冒、鼻咽部或肠道中带有耐药的葡萄球菌、化脓性链球菌等危险细菌的手术人员进入手术室。
4、手术中措施:熟练手术技巧、缩短手术时间、正确放置引流等是减少术后切口感染的重要环节。同时要严格控制手术室内人员数量。认真收集处理污染物品,以保持术r