不适，造口有黄色稀便排出。221造口黏膜与皮肤分离的护理用无菌纱布轻轻擦洗造口及周围皮肤，去除肉眼可见的粪便，再用注射器抽吸生理盐水冲洗造口周围皮肤炎症区，用无菌纱布擦干，根据分离处创面大
f小，填塞银离子敷料，使创面与周围皮肤尽量保持相平，上面贴透明贴，透明贴大小根据需要剪用，与造口连接处剪成圆形，透明贴大于分离伤口四周2～3cm，利于固定在皮肤上，透明贴有高弹性、易贴住不易脱落等优点，可在创面上形成一个相对密闭的环境，既可避免大便污染，又可提供湿性愈合环境，促进肉芽组织生长，指导患者家属及时处理排出的粪液，2d换药1次，创面污染时随时换药，4d后换药时，患者造口黏膜皮肤分离处无渗液，可见有粉色新生肉芽组织，12d后愈合。222粪水性皮炎的护理由于肠造口黏膜与皮肤发生分离，紧邻手术切口，所以清洗时用生理盐水清洁造口周围皮肤，并用干纱布块擦干，银离子敷料填塞皮炎手术切口处，均匀撒上造口护肤粉造口护肤粉有较强的吸收能力，有效吸收排泄物，减轻皮肤造口周围皮肤所受的刺激，适用于发红、痒及丘疹等，指导患者家属处理排出的粪液，2d换药1次，创面污染时随时换药，6d后皮肤颜色好转，痒感明减轻，手术切口处皮肤转红润，给予粘贴造口袋。换药10d后愈合。23营养支持231肠外营养（PN）患者肠功能尚未恢复时，根据医嘱选用中长链脂肪乳剂，6月2日检验结果示总蛋白：452gL，遵医嘱补充白蛋白20gd，6月4日检验结果示白蛋白：527L，继续给予同前治疗，用输液泵将肠外营养液通过中心静脉导管24h匀速输入以补充机体所需营养，促进伤口愈合。
f232肠内营养（EN）术后2w后，患者肠功能恢复，经鼻肠管给予肠内营养液10mlh，逐渐将速度调至20mlh。在输注营养液期间抬高床头35℃，以防止误吸，治疗中未出现恶心、呕吐、腹胀情况。24预防肺部感染由于本患者卧床时间较长，给予雾化吸入2次d，雾化后给予患者扣背5mi
，协助患者排痰；指导患者使用肺功能锻炼器15mi
次，3次d；指导患者缩唇呼吸3次d，7～8mi
次，治疗期间未发生肺部感染及肺不张。25功能锻炼由于该患者造口开放，不便下床活动，所以我们为该患者制定了床上功能锻炼方法：①指导患者做桥式运动：双手扶床护栏，双腿弯曲约45°，臀部离开床面，停留3s以上，再放下5mi
次，3次d。在院期间患者未发生压疮及压红；②足泵运动：（背屈运动）足背尽量向里勾；（过伸运动）足背尽量向下绷直5mi
次，3次d；使用加压治疗仪，r