护士长、各级医护人员、工人等。5、制定并落实急诊医疗规章制度，包括首诊负责制度，急危重症抢救制度，各工作单元工作制度，急诊交接班制度，急诊三级医师查房制度，急诊会诊制度，急症疑难病例讨论制度，急诊死亡病例讨论制度，急诊医疗纠纷和差错及事故处理制度，并有相应的实施记录。6、制定医院紧急医疗救援预案，建立院级紧急医疗救援队，配备必要的急救仪器设备、急救药品和通讯设施，进行定期演练。组成人员联系方式须在急诊科备案，能在通知后20分钟内到达。7、制定接诊大批伤病员的预案，有处理急危重症病人或突
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f发公共卫生事件所致大批伤病人的能力。五、质量控制（一）质量控制指标急诊科质量控制指标包括：预检分诊正确率、急诊诊断正确率、危重病人抢救成功率、病历合格率、处方合格率、医疗事故发生率。（二）质量控制管理急诊科质量控制以“零缺陷”为最高目标，并有相应的制度和要求来进行管理。1、科内须成立质量管理小组，定期对全科人员进行质量管理教育；定期进行医疗、护理质量检查，建立检查登记和质量控制信息反馈登记。2、质量控制指标要求：①预检分诊正确率≥95；②急诊诊断正确率：三级医院≥90，二级医院≥80；③危重病人抢救成功率：三级医院≥85：二级医院≥80；④病历合格率100，优良率≥85，无病历丢失；急危重症抢救记录和监护记录合格率≥95，三测单、医嘱单、护理记录单准确、详细且全面，合格率≥95；⑤处方合格率达100。⑥医疗事故零发生。3、预检分诊护士护龄应在10年以上，以保证预检分诊的及时准确。4、制定常见急、危重症抢救规范或程序；抢救室有抢救规程备查。
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f5、制定并落实急诊病人告知制度：危重病人告知签名制度；急诊手术知情同意书、有创操作知情同意书、输血知情同意书、特殊诊疗知情同意书等。6、建立急诊药物不良反应监测制度。对药物不良反应按要登记、上报和及时处理。特殊（包括麻醉、剧毒）药品管理按照国家有关规定执行。7、专科诊室基本齐全，诊室医生不脱岗，科间协调、无推诿。省级医院实行总住院医生制度，实行24小时值班制。二线咨询班医生应召能在20分钟内到达急诊现场。8、抢救室和监护室原则上应实行封闭式管理。9、综合治疗室（输液注射室）要求设施完好，布局合理，操作规范。10、处置室要求有专人负责，用物分类清楚、整洁、有标识。11、挂号、收款处应该安全、方便、服务热情，无排长队现象。12、急诊药房应该单设，药物满足常规急救需r