科任教师师生结对帮扶记录表
指导帮扶班主任：科任帮扶教师：
所在姓名家庭地址联系家长姓名方式学生自我分学生签字：析电话性别班级
帮扶教师评析
科任教师：
f师生思想交流记录
第一学生记录签字：次
第二次第三次第四次第五次第六次学生记录签字：学生记录签字：学生记录签字：学生记录签字：学生记录签字：
f师生学业辅导记录（科任教师或学生填写均可）
第
周
第
周
第
周
第
周第
周第
周
f科任教师教育小结
（若页面不够，可附页）
备注：此表在学期结束前，由科任教师交给班主任，班主任上交政教处，纳入科任教师考核。
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