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在炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学物质,称为炎症介质(2)来源①细胞释放的炎症介质血管活胺:花生四烯酸代谢产物②体液中产生的炎症介质激肽、补体和凝血三大系统。(3)主要类型①血管活性胺急性炎症的类型渗出性炎症(一)浆液性炎粘膜的浆液性炎称为浆液性卡他性炎(二)纤维素性炎发生于不同部位的纤维素性炎症形态不一,可表现为:①发生于黏膜的纤维素性炎称假膜性炎A喉部(鳞状上皮)黏膜为固膜③在肺等疏松组织可发生组织“实变”(三)化脓性炎①多由化脓菌感染所致。②化脓性炎症分为:A表面化脓和积脓a发生在粘膜和浆膜的化脓性炎称表面化脓。b化脓性炎发生于浆膜自然管腔时,脓液积存,称为积脓②以嗜中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织变性、坏死。脓性渗出物称为脓液,含脓细胞、细菌、坏死组织碎片和少量浆液。①脓细胞是指脓液中变性坏死的中性粒细胞。B气管(柱状纤毛上皮)黏膜为浮膜B心包脏壁层呈“绒毛状”②发生于浆膜的纤维素性炎可因运动形式不同,表现为:A胸膜、腹膜等呈片块状②花生四烯酸代谢产物③血浆蛋白白细胞产物:细胞因子;血小板激活因子
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fB蜂窝织炎a发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎称蜂窝织炎C.脓肿a为局限性化脓性炎症d特定部位的脓肿(四)出血性炎急性炎症的结局1痊愈疖:毛囊皮脂腺及其周围组织的脓肿
b主要由溶血性链球菌引起c主要由金黄色葡萄球菌引起痈:多个疖的融合
c容易扩散
b造成局部组织溶解坏死,形成脓腔
1)微血管损伤严重,渗出物含大量红细胞2迁延为慢性炎症
2)常见于急性传染病有炎症的基本病变,不同于出血
3蔓延扩散:1)局部蔓延,经组织间隙或自然通道向周围组织或器官直接播散(可形成糜烂、溃疡、瘘管和窦道)2)淋巴道扩散病原微生物进入淋巴管,随淋巴液运行,可致淋巴管炎及淋巴结炎3)血道扩散菌血症:细菌入血,但无全身中毒症状毒血症:细菌毒素及其代谢产物入血并引起全身中毒症状。败血症:细菌入血,生长繁殖,释放毒素引起全身中毒症状,血培养阳性。脓毒败血症:化脓菌引起的败血症细菌随血流至全身在肺、肝、肾、脑等处发生多发性脓肿。急性炎症的局部表现和全身反应慢性炎症增生性炎(1)以增生变化为主的炎症称为增生性炎(2)多为慢性炎症(3)增生性炎症分为B纤维母细胞增生、小血管增生C实质细胞、上皮细胞增生D临床上可表现一些特殊的形式:a炎性息肉b炎r
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