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一章r
西医外科学的范畴r
损伤:由于外来的暴力破坏所引起的组织损伤。如内脏破裂等。r
感染:病原菌、寄生虫在人体内造成组织器官的损害,发生坏死或脓肿。如阑尾炎。r
肿瘤:是机体在各种致瘤因素的作用下局部组织的细胞过度增生和异常分化而形成的新生物。大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤都需手术切除。r
畸形:无论先天性唇裂和后天性烧伤后瘢痕挛缩,都需手术治疗。r
其他:非感染性炎症、梗阻性疾病、血管性疾病、增生性疾病。r
第二章r
无菌术是针对感染来源所采取的一种防御措施,有灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。r
消毒是杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物。r
灭菌法一般是指预先用物理方法彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附的微生物。r
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无菌手术衣穿法r
取手术衣,双手抓住衣领两端内面,提起轻轻抖动,注意勿将衣服外面对着自己或碰触到其他物品或地面。将两手插入衣袖内,两臂前伸,让别人协助穿上。最后双臂交叉提起腰带向后递,有别人在身后将带系紧。r
无菌手套戴法r
用右手自手套夹内捏住手套套口向外翻折的部分,将手套取出。先将左手插入左手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好手套的左手指插入右手手套翻折部内,帮助右手插入手套内。已戴手套的左手不可触碰右手皮肤。将手套翻折部翻回手术衣袖口。r
无菌巾铺法r
通常先铺操作者对侧,或先铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧,并用布巾钳将夹角处夹住,以防移动。无菌巾铺下后不可随便移动,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不能向内移动。r
第三章r
局部浸润麻醉r
定义将局麻药注入手术区域的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用。r
操作方法“一针技术”,即先在手术切口线一端进针,针的斜面向下刺入皮内,注药后形成橘皮样隆起,称为皮丘。将针拔出,在第一个皮丘的边缘再进针,如法操作形成第二个皮丘。如此连续进行下去,在切口线上形成皮丘带。“分层注药”,即浸润一层切开一层,注射器和手术刀交替使用,以达到完善麻醉的目的。r
第四章r
体液的电解质含量mmolLmEqLr
离子t细胞外液t细胞内液r
阳离子tNat142142t1515r
Kt55t150150r
Cat255t12r
Mgt12t13527r
阳离子总量t1505155t1795194r
阴离子tClt103103t1(1)r
HCO3t2727t10(10)r
HPO4t1(2)t50(100)r
SO4t05(1)t10(20)r
有机酸t6(6)tr
蛋白质t16(16)t63(63)r
阴离子总量t1535(155)t134(194)r
高渗性缺水:细胞外液减少并呈现高钠血症的一种缺水。r
低渗性缺水:细r
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