正常人低。常用降脂药有：立普妥（阿托伐他汀）、舒降之（辛伐他汀）对血脂正常或偏低者可立普妥10mg（半粒）Qd。血脂高者一般立普妥20mgQd，或舒降之40mgQN。甚至可用到4080mgd。转氨酶高于正常高值3倍、肌肉痛者禁忌。
（三）D：（1）DM：高血压糖尿病冠心病是天作之合。降糖药有口服药四类，注射药一类（胰岛素）。为方便记忆，将四类口服降药分为ABCD。（A）阿（A）卡波糖（拜唐平）50100mgTid（①α葡萄糖甘酶抑制剂类）适用空腹正常餐后明显高的。不良反应：腹胀排气（常很明显）。（B）吡（B）格列酮15mgbid（②胰岛素增敏剂）。优点是还能改善血脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等，保护心、肾，是很不错的东西。（C）格列齐特（达美康）3060mgQd（③促胰岛素分泌剂磺脲类）。诺和龙（瑞格列奈）05mgqd起（③促胰岛素分泌剂非磺脲类）（D）二甲双（Double）胍：05Tid（④双胍类）T2DM无明显消瘦伴脂异常、高血压的一线药。
注：经认真查文献，以上四类降糖药只有促胰岛素分泌剂才会有可能致低糖，其他单用都不会致低血糖。若此结论正确，则相当有临床意义。（2）Diet饮食（略）
（四）E：（1）Educatiio
教育（略）（2）Else其他①ACS必须用低分子肝素，可5000UiHQ12h②急性心梗者应考虑用抑酸药防止应激致急性胃黏膜病变，例如耐信（埃索美拉唑）20mgQd③因冠心病者特别是ACS者常要长期卧床休息，应予促胃肠动力药，如吗丁啉10mgTid
举例一常见冠心病，不稳定型心绞痛，心功能II级患者的医嘱，平时好多这样的病人，开到吐。病史：65岁男，反复胸痛1年，加重10小时。每次静休时胸痛发作，可持续半小时，10小时前再发作较前剧烈，持续1小时余。ECG示明显心肌缺血。肌红
f肌钙蛋白不高。既往高血压病4年，最高SBP180，平素用伲福达（国产硝苯地平），BP15090左右。无DM及其他病史。入院查体：BP16595，HR90。
长嘱1、按心内科常规护理2、I级护理3、低盐低脂饮食4、病重5、留一陪人6、卧床休息7、测BPBid8、拜阿司匹灵01qd（明日执行）9、波立维75mgqd（明日执行）10、万爽力20mgtid11、博苏25mgqd12、拜新同30mgqd13、法安明（低分子肝素）5000UiHq12h14、吗丁啉10mgTid15、5GS250磷酸肌酸钠05ivdripqd
临嘱：拜阿司匹灵300mgPO波立维75mgX4PO血常规、凝血四项、急诊生化八项、CKMB、肌红肌钙蛋白st心电图、末梢血糖、心脏相、心脏彩超、Holter及其他尿便常规等冠脉造影（择期）硝酸甘油一瓶sig：05mg舌下含服，必要时
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