冠心病治疗ABCDE（一）A：1、Aspri
：阿司匹林（拜阿司匹灵）01Qd、氯吡格雷（波立维泰嘉）75mgQd注：非ACS（稳定型心绞痛）看情况只用其中之一，ACS（不稳定型心绞痛急性ST或非ST抬高型心梗）者二者同用且拜阿司匹灵首剂300mg，波立维首剂300mg。（若患者此时血压明显高，记得BP控制好之后才给这么大量的抗凝药哦，防止脑出血）2、A
ti（抗）a
g
al抗心绞痛（1）硝酸甘油05mg舌下，消心痛5mg舌下对心绞痛效果不错，而还不行重复使用或加倍他乐克（一定注意禁忌），或加心痛定（降血压较明显）或微泵硝酸甘油，要注意血压。万爽力（曲美他嗪）20mgTid，能改善心肌代谢，抗心绞痛，甚至扩张冠脉，对于冠心病者（新近心梗者禁忌）很是推荐。注：心绞痛用这些多有用；但急性ST段抬高心梗者胸痛者常不明显，可予度冷丁肌注止痛。
（二）B：1、BloodPresure：为方便记忆，可将降压药又分成ABCD。（A）：ACEI：如洛丁新（贝那普利）510mgQdARB：例如安搏维（厄贝沙坦）150mgQd（B）：β受体阻滞剂：主要影响DBP（舒张压），故治疗高血压一般不单用它。例如比索洛尔（康忻、博苏）125mg起Qd（须牢记β阻的每个禁忌证：心率慢、急心心衰、心衰加重者、二度以上房室阻滞、哮喘、COPD等）（C）：CCB：主要影SBP，例如拜新同30mgQd（D）利尿剂：例如安体舒通20mgQd（对血压影响小但有拮抗醛固醇作用，对心衰者尤佳）HCT（氢氯噻嗪）25mgQd，纳催离5mgQd。若按教材，如果联用三种降压药，必须要用利尿剂哦。注：上述降压药，若血压低者禁用。若血压正常可酌情用一种，例如心绞痛者用比索洛尔12525mgQd，心衰者用洛汀新5mgQd。若血压高的心绞痛，首选β阻和CCB，二者都有一定的负性肌力，缓解心绞痛的作用。
2、β受体阻滞剂β阻在降压里有了还再单独拿出来，强调它在冠心病中的地位。短效常用倍他乐克（美托洛尔），长效常用比索洛尔（康忻、博苏）。它既有缓解心绞痛、又有降压作用，还有一定的抗心律失常作用，实在是好东西！但禁忌（上已述）很多，一定要时刻切记每一个！对于这样一个刚一个入院的冠心病病人（CAD者常见这几种症征同时有）：她频繁心绞痛，心律很快，还有室上性心律失常（如窦速、室上速），她还有高血压，此时给他口服倍他乐克25mg，长嘱再开上博苏（比索洛尔）25mgQd，感觉很
f有技术含量。
（三）C：Cholesterol血脂他汀类药物不仅有降脂作用，还有稳定斑块作用。不管血脂高或低，只要是冠心病而无禁忌均就应用降脂药，而冠心病者血脂参考值本身就比r