酒泉市市级政府采购项目（工程、货物、服务）验收报告单
验收日期：采购人名称供货单位名称工程货物或服务名称沙发沙发茶几茶几茶水柜规格及型号FK5261A3三人位FK5261B11FK164A1200600500FK164B800400520TB0122800400800酒泉市人民医院年采购合同编号酒泉富康家具有限责任公司单位件组件件件数量61061110单价10681694504443706金额640816940302448737060月日
合计验收成员签字
（不得少于三人）
38305
验收意见
以下括号内只能填写文字“是”或“否”，不得划“√”“×”1供应商是否已履行了《采购合同》的有关条款（）2货物（服务）品牌、型号是否同招标内容相符（）3货物（服务）质量是否合格（）4主要配置是否齐全并符合要求（）5商品安装、运输过程中是否有磕碰损坏现象（）6供应商是否开具发票（）7销售发票填写项目名称、数量、金额是否与合同项目内容完全一致（8是否有其他质量或服务方面的问题（），如有须加以说明。9是否通过验收（）
）
单位盖章：
单位负责人签字：
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