内情容况
及
主控项目1、模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水措施。一般项目1、模板制作允许偏差应符合表542的规定。2、模板、支架和拱架安装允许偏差应符合表543的规定。3、固定的模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固。
验收意见
处理情况及结论
建设单位
复查人
监理单位
施工项目技术负责人
质检员
年月日
f表A1检验批质量检验记录
编号
工程名称
常熟东南邻里生活广场
验收部位
A段
南侧苏家新建驳岸工
分项工程名称
程
基础
施工班组长
周健
施工单位
裕腾建设集团有限公司
专业工长
周福兴
施工执行标准名称及编号
CJJ22008
项目经理
序号主控项目
检验依据
施工单位检查评定记录
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图的规1定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面
和排水、防冻融措施。
序一般项目
号
允许偏差（mm）
偏差值
应测实测合格12345
点数点数率％
1模板制作允许偏差应符合CJJ22008表542的规定。
固定的模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安2
装牢固。
3
相邻两板表面高低差
2
监理单位验收记录
4
表面平整度
3
5
垂直度
H500，且不大于20
6
模内尺寸
±10
7
轴线偏位
15
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
fB14
工程质量报验表
工程名称：常熟东南邻里生活广场南侧苏家新建驳岸工程编号：B14－
致：常熟市大通市政建设监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成A段挡土墙基础浇筑工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■隐蔽工程质量检验资料
□
■检验批质量检验资料
□
□分项工程质量检验资料
□
□测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第
次报验。
检查人（签字）：
年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格
后重新报验。
项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B141）、检验批质量报验（B142）、分项工程质量报验（B143）、测量放线报验（B144）及其他报r