、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋2
焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤
受力
两排以上排距
±5
3钢筋同梁板、拱肋间距排基础、墩台、柱
±10±20
4箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距
±10
钢筋骨架5
尺寸
长宽、高或直径
±10±5
钢筋保护6
层厚度
墩台、基础
±10
施工单位检查评定结果
质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
fB14
工程质量报验表
工程名称：常熟东南邻里生活广场南侧苏家新建驳岸工程编号：B14－
致：常熟市大通市政建设监理有限公司（项目监理机构）
我方已完成A段挡土墙基础模板工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
■隐蔽工程质量检验资料
□
■检验批质量检验资料
□
□分项工程质量检验资料
□
□测量放线资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第
次报验。
检查人（签字）：
年月日
监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格
后重新报验。
项目监理机构（章）：专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B141）、检验批质量报验（B142）、分项工程质量报验（B143）、测量放线报验（B144）及其他报验（B14）。
第五版表
江苏省住房和城乡建设厅监制
f工程名称
预检工程检查记录
年月日
质检表3
常熟东南邻里生活广场南侧苏家新建驳岸工程
施工单位
裕腾建设集团有限公司
检查项目
基础模板
预检部位
A段
主控项目预1、模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接
缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水措施。检一般项目
1、模板制作允许偏差应符合表542的规定。内2、模板、支架和拱架安装允许偏差应符合表543的规定。
3、固定的模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固。容
检
查
经检查上述各项预检内容自检合格，符合设计及规范要求
情
况
处
理
报请监理验收
意
见
施工项目技术负责人
测量员
参加检查人员签字
质检员
施工员
班组长
填表人
f工程名称
隐蔽工程检查验收记录
年月日
质检表4
常熟东南邻里生活广场南侧苏家新建驳岸工程
施工单位
裕腾建设集团有限公司
隐检项目
基础模板
隐检范围
A段
隐检蔽查r