监督注册号：质监注册【】号
文件编号ZJ0502
建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
单位工程名称：建设单位：质量监督机构：备案机关：备案日期：
林甸县第一小学食堂宿舍工程林甸县教育局林甸县工程质量监督站林甸县工程质量监督站2012年10月1日
黑龙江省工程质量监督总站监制
f建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积m2结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称施工图审查机构名称工程质量监督机构名称
林甸县教育局2012年10月1日林甸县第一小学食堂宿舍工程林甸县第一小学院内2250食堂：框架结构；宿舍：混合结构食堂宿舍2011年9月10日2012年9月10日
合格资质等级黑龙江省标准设计院大庆三塔建筑安装工程有限公司大庆市华誉建设工程监理有限公司资质等级资质等级资质等级类林甸县建设工程质量监督站别二级丙级
f单位项目负责人勘察单位意见公章2012年10月1日单位项目负责人竣设计单位工意见公章2012年10月1日单位项目负责人施工单位收公章意见2012年10月1日意总监理工程师监理单位见意见公章2012年10月1日
验
单位项目负责人建设单位意见公章2012年10月1日
f工程竣工验收备案文件目录
1、建设工程竣工验收报告；2、有关行政主管部门对专项建设工程的认可和准许使用文件、相关施工手续；3、参与验收的业主代表签署的认可意见；4、监理单位出具的建设工程质量评估报告；5、建设工程质量保修书；6、设计单位和施工图审查机构出具的认可文件；7、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；8、法规、规章规定必须提供的其他文件；9、住宅的建设工程还应提交“住宅质量保证书”“住宅使用说明书”和“分户验收证明”；10、民用建筑节能工程还应提交节能验收备案证；其他：规划、环保、消防、人防验收及室内环境检测报告等各项工程验收报告和认可文件。该工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，文件
备案意见
齐全。
（公章）年月日
备案机构负责备案经手人人备案机构处理意见
公章年月日
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