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确认导管堵塞时,PVC应立即拔除,PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。
75导管相关性血流感染可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱
给予抽取血培养等处理并记录。
76输液反应761发生输液反应时,应停止输液,更换药液及输液器,通知医师,给予对症处理,并保留原有药液及输液器。762应密切观察病情变化并记录。
f77输血反应771发生输血反应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,并上报输血科。772应密切观察病情变化并记录。
8职业防护
81针刺伤防护针刺伤防护操作按GBZT213执行
82抗肿瘤药物防护821配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配置。822使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。823配药时操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换。824给药时,操作者宜戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。825所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。826抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理:
a操作者应穿戴个人防护用品;b应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布
垫吸附,污染表面应使用清水清洗;c如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗;d记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
2013年11月14日国家卫生计生委发布2014年5月1日正式实施
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