护理业务查房记录
科室：肝胆外科主持人：王红梅主讲人赵娣日期：20140423参加人员：贾麦玲、孙倩、王方秀、张晴、孙婷婷、王靖涵病人资料：床号：7姓名：王本科性别：男住院号：501327护士长：我们今天查房的病例是急性胰腺炎，通过今天的查房主要是要让大家了解并掌握此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导，提高患者、家属的疾病相关知识。现在就由贾麦玲汇报一下病人的病史。贾麦玲：患者，53岁，老年男性，既往高血压病史3年；上腹胀痛1天，伴恶心呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无明显改善遂于2014420入我院救治。查体：PE：神志清，急性面容，T379℃P124次分；R20次分；BP13475mmHg，全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约为2mm，光反射灵敏，腹部膨隆，中上腹部压痛阳性，反跳痛（），肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。辅助检查：WBC：1020109L血淀粉酶（SAmpAm）1973u（6h后升高，48h下降，持续35d正常5倍尿淀粉酶（Wi
slow法）5538u一般12h后升高，高于血淀粉酶，持续12w：血糖100mmol腹部X线：未见异常B超：未见明显异常护士长：赵娣已经为我们做了详细的病史汇报，下面我们一起讨论此种疾病的主要病因、临床表现、护理及其健康指导。贾麦玲：急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床分型：轻症急性胰腺炎（MAP）；重症急性胰腺炎（SAP）急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一，其病情程度轻重不一，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状，死亡率较高。本病多见于青壮年，一般女性多于男性。具体原因如下：1胆道疾病胆道壶腹部出口阻塞，胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍，当处于松驰状态，即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎。2胆管梗阻可导致胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。3酗酒和暴饮暴食均可引起胰腺分泌过度旺盛，奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增，而致十二指肠液返流。4手术和外伤腹部手术特别是胃或胆道的手术，可引起胰腺供血障碍；腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质，内镜下进行的胰胆管造影检查时，注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。张晴：发病机制：主要是因胰腺分泌过度旺盛；胰液排泄障碍；胰腺血循环紊乱；生理性胰蛋白酶抑制物减少使胰酶激活引起胰腺自身r