申请收养当事人无子女证明
姓名出生年月结婚年月常住户口所在地或单位地址
申请（收申养子请女人当事填人的写情）况
丈夫（男）妻子（女）
申请收养子女类型（在对应方格内打√）
孤儿□，残疾儿童□，社会福利机构抚养的弃婴或儿童□，非社会福利机构抚养的弃婴或儿童□，三代以内同辈房系血亲子女□
村（审居）核委意或单见位
镇审（核街道意）见
年月日（盖章）年月日（盖章）
根据申请收养子女当事人区情况及镇（街道）的审核，该当事人无子女。人审口特此证明。和核计划意生见育局
、
提供的
年说明：1、此证明供无子女当事人申请收养子女时使用。2、镇、村审核意见主要注明申请人有无子女。3、本证明一式两份：出证机关留存与办理机关各一份。
月
日（盖章）
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