一例认知行为疗法的咨询案例研究报告
山东省寿光市第二中学
李献友
摘要：本文是一例严重心理问题的咨询案例研究报告。咨询过程主要运用贝克和雷米的认知行为疗法对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了分析和解释，针对来访者的具体问题提供心理咨询指导最终帮助来访者顺利解决问题。节选部分咨询过程说明其中相关技术的使用最后结合该案例总结了作者对认知行为疗法的应用体会。
一、认知行为疗法的概述（一）认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知结
构达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其主要代有A埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）AT贝克和雷米的认知疗法（CT）以及唐纳德梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）。本研究报告主要依据贝克和雷米的认知疗法进行分析治疗。
（二）认知行为疗法的发展史认知行为疗法于上世纪五六十年代在美国逐渐兴起七十年代趋向成熟并引起广泛关注。20世纪50年代中期兴起的认知心理学在医疗中的应用促使了认知疗法的兴起，认知行为疗法正是从认知疗法与行为疗法的结合中产生的。20世纪50年代A埃里斯AlbertEllis在美国创立合理情绪治疗RET因为它也采用行为治疗的一些方法故被称之为一种认知行为疗法。后融合发展为合理情绪行为疗法REBT。从1955年起A埃里斯开始发表有关合理情绪治疗的文章1962年他总结了自己的观点及方法出版了《心理治疗中的理性与情绪》一书至此合理情绪疗法正式登上了心理治疗的舞台。20世纪60年代初期AT贝克Aaro
TBeck在宾夕法尼亚大学创立了认知治疗法作为一种定式的、短期的、针对抑郁症的治疗方法这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。后成功地将这种疗法适用于完全不同的精神病性障碍和人群。AT贝克等在1979年提出认知行为治疗CBT主张矫正行为应与矫正认知相结合。J贝克JudithBeck是AT贝克的女儿她继承并发展了其父倡用的认知治疗。
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f其他主要的认知行为理论家也在这一时期各自建立了不同形式的认知行为疗法A拉扎鲁斯Ar
oldLazarus在1976提出多模式治疗。唐纳德梅肯鲍姆Do
aldMeiche
baum在1977年提出了认知行为疗法CBT认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为认知结构是思维的组织方面，它监督和指导着想法的选择。行为的改变需要经过一些列中介过程，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用以及随之而来的结果。雷米VCRaimy从1978年开始，从事认知治疗的研究与实践，提出“中r