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科学技术进步奖公示内容
一、项目名称：微生态制剂对早产儿坏死性小肠结肠炎患者的辅助治疗意义
二、提名单位：保定市科学技术和知识产权局
三、申报奖种及级别：2018年度省科学技术进步奖四、项目简介：
坏死性小肠结肠炎（Necrotizi
ge
terocolitisNEC）是一种新生儿重症监护病房常见的肠道急症，早产儿发病率较高，且有较高的病死率。寻找合理有效的治疗方案是NEC治疗面临的首要问题。基于肠道内存在大量微生物为人体提供营养、调控上皮发育，是指导先天性免疫不可缺少的“器官”。肠道微生态菌群失衡和许多疾病密切相关，益生菌制剂已经应用到多种疾病的辅助治疗中。我们团队就肠道微生态与NEC感染展开研究，系统阐述益生菌制剂在NEC治疗中的重要作用。
本研究中，我们一方面选取NEC患者临床病例研究肠道微生态调节剂与NEC治疗及预后的相关性；另一方面通过动物研究细菌感染与肠道微生态的联系。在研究中我们通过临床资料回顾性分析影响NEC预后的危险因素，发现败血症、腹膜炎等细菌感染是影响NEC预后的危险因素，益生菌喂养是影响NEC预后的保护因素，进一步我们对比了临床NEC患儿微生态调节剂应用前后肠道菌群改变情况，也证实应用微生态调节剂后可以改善肠道菌群组成，从理论上验证了益生菌喂养可以改善NEC预后。基于NEC的发生与细菌感染有关，且大多数是革兰阴性杆菌所致，我们通过动物模型研究发现，革兰阴性杆菌（肺炎克雷伯菌）经口灌胃小鼠，可以引起肠道菌群组成发生明显改变，且肺炎克雷伯菌可以进一步从肠道易位到肝脏引起肝脓肿感染。因此，我们团队从临床病例NEC预后风险因素分析、动物感染模型构建，以及临床微生态制剂应用研究三个方面系统的阐述了微生态制剂在NEC患儿临床辅助治疗中的重要意义，为临床用药提供了重要参考。相关研究结果在国内核心杂志及SCI期刊发表论文三篇。五、主要完成单位及创新推广贡献、推广应用及经济社会效益情况：
1第一完成单位：保定市妇幼保健院，新生儿科是保定市首批医学重点专科，河北省重点发展专科。为保定市及保定地区规模最大的新生儿救治中心。针对临床新生儿NEC患者，尤其是早产儿，胃肠功能发育不成熟，同时肠道菌
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群与正常儿显著不同，采用益生菌调节剂可以有效的辅助临床治疗，益生菌调
节剂是影响其预后的保护因素，且临床NEC患儿在应用益生菌调节剂后肠道菌
群组分发生明显改变，从理论上证实r