素盐水浸泡的棉片填塞鼻腔,以收缩鼻黏膜血管减少手术出血,并且能够扩大总鼻道;第四,在进行
f手术的过程中,器械护士必须要集中精力,认真的了解、看清手术的进展情况,按照手术的需要准确无误的传递好手术所需要的器械,并且及时的回收已经用过的器械、脑棉等等物品,进而确保术野的清晰以及手术台的无菌;第五,因为手术方法是经鼻腔到达颅底,所以鼻腔与颅腔所使用的手术器械应该分开,在打开鞍底硬膜之前及时的撤下鼻腔所用过的器械,用庆大霉素盐水1∶2000冲洗瘤腔,在手术结束以后与巡回护士共同清点脑棉以及手术器械等等,确保无误之后保留好标本,并且送病理检查。
22巡回护士配合第一,热情的、主动的接待患者进入到手术室,并且展开与患者之间的沟通、交流活动,以缓解、消除患者的紧张情绪;为患者建立静脉通道,并且协助麻醉师进行全身性的麻醉气管插管;第二,协助医生安置舒适的手术体位,病人的头下垫颅脑头圈并进行固定,采取仰卧的体位,使患者的头后仰20°30°左右,要保持前额与下颌线在同一条水平线上;患者的两眼涂眼膏,并且采用手术贴膜实施保护作用,将显微镜置于主刀侧,靠手术床的边沿,吸引装置以及双极电刀置于患者的头部,并且合理的摆放好麻醉机、监护仪以及器械台等等医疗用品。第三,提前接通医疗仪器、器械的电源,并且检查好其性能是不是完好;协助医生消毒铺巾,将台上的各种导线以及仪器连接好,依次的打开电源,并且要调节到最好的功能状态以备用;与台上护士配制好1∶100000的肾上腺素盐水,并且认真的做好手术前、手术后脑棉等等器械物品的清点工作;第四,如实的填写好手术护理记录单,注意手术中、手术后患者的病情观察,出现任何异常现象要及时的通知医生,并且给予相应的处理2。
3体会
这种经鼻蝶垂体瘤切除的手术方法,具有路径比较短、损伤比较小、创伤面比较小以及手术以后恢复比较快等等的优势。但是要想能够取得良好的手术效果,除了要做好相关的手术设计以及确保手术过程中的操作质量之外,手术配合也是非常重要、非常有意义的。在实施手术的过程中,手术配合必须注意以下几点:第一,因为这个手术的视野比较小、创口比较深,所以在手术的过程中,其操作容易伤到神经以及周围的动脉,正是因为这样,在展开手术的过程不能够自行调整显微镜底座以及手术床,除此之外,还要确保吸引的通畅以及手术能够清晰可见,这样才能够利于肿瘤的暴露、肿瘤的切除以及有效的止血;第二,洗手r