r
A型题r
1甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因r
A情绪紧张r
B收缩压升高r
C舒张压降低r
D心率增快r
E周围血管阻力增高r
答案:Br
评析:甲亢病人由于代谢的全面增高,以及交感神经系统的过度兴奋,以致心动强而有力,心率加速,心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张,因而舒张期血压降低,于是脉压增大,但主要是收缩压升高。因此答案为B。r
2正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的r
A10~20r
B20~30r
C30~40r
D40~50r
E50~60r
答案:Cr
评析:正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30~40,如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25,或在24小时内超过人体总量的50,且吸131I高峰提前出现,都表示有甲亢。因此答案为C。r
3判断甲亢治疗效果的主要标志r
A情绪变化r
B食欲变化r
C体重变化r
D甲状腺大小变化r
E脉率及脉压变化r
答案:Er
评析:甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大,情绪急躁,容易激动等,其中脉率增快及脉压增大尤为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。r
4患者女性,26岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗r
A抗甲状腺药物治疗r
B手术甲状腺大部切除治疗r
C终止妊娠加抗甲状腺药物治疗r
D终止妊娠加手术治疗r
E终止妊娠加131I治疗r
答案:Br
评析:妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育,属禁忌。最适当的治疗方法是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。r
5下列哪项不是甲亢手术禁忌症r
A青少年r
B症状较轻r
C老年或有严重器质性病变r
D中期妊娠,基础代谢率为+60r
E晚期妊娠r
答案:Dr
评析:甲亢的手术禁忌证为:①青少年患者;②症状较轻者;③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。至于妊娠妇女,鉴于甲亢对妊娠可造成不良影响流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等,而妊娠又可能加重甲亢,因此,在妊娠早期、中期仍可考虑手术治疗,不是禁忌证;在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为D。r
6下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术r
A中度原发性甲亢并心率不齐r
B甲亢有气管压迫症状r
C青少年甲亢r
D继发性甲亢r
E妊娠早期r
答案:Cr
评析:青春发育期,有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大,这是由于人体对甲状腺素的需要量暂时性的增加所致,是一种生理现象。这种甲状腺肿大常在成年后自行缩小。因此答案为C。r
7甲亢病人在甲状腺大部r