切除术后出现呼吸困难常见原因r
A一侧喉返神经损伤r
B双侧喉上神经内支损伤r
C伤口内出血或喉头水肿r
D双侧喉上神经外支损伤r
E甲状腺危象r
答案：Cr
评析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。当术中一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；两侧喉返神经损伤则会引起失音或严重呼吸困难。若喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，进饮食时误咽。甲状腺术后危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见。因此答案为C。r
8甲亢术后危象的主要原因r
A术后出血r
B感染r
C精神紧张r
D术前准备不充分r
E术中补液不够r
答案：Dr
评析：甲亢术后并发危象的发病机理至今尚未肯定，认为可能导致危象的因素有：①由于手术时过度挤压甲状腺组织，促使大量甲状腺素进入血液中的结果；②已经对儿茶酚胺过敏的人体，突然受到儿茶酚胺的加大、加重作用；③肾上腺皮质激素的分泌不足等。临床实践证明术前准备良好，使基础代谢率接近正常，术后不会发生危象。因此答案为D。r
9怀疑甲状腺癌的最重要依据r
A核素扫描为冷结节r
B结节突然增大r
C结节质硬、固定或合并压迫症状r
D甲状腺功能减退r
E疼痛r
答案：Cr
评析：患者多年存在的甲状腺原发结节，突然增大、变硬，渐使甲状腺在吞咽时的上下移动性减少，并出现耳、枕部和肩部疼痛，声音嘶哑，特别是甲状腺肿块质硬、固定，合并有压迫症状者，即应高度怀疑甲状腺癌。因此答案为C。r
10女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有05cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为r
A双侧甲状腺大部切除r
B病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除r
C病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术r
D病侧腺叶切除加峡部切除r
E病侧腺叶大部切除r
答案：Br
评析：乳头状腺癌恶性程度低未浸润包膜，说明癌肿尚局限于腺体内，当颈淋巴结没有转移时，可将病侧腺叶切除加峡部切除，加对侧腺体大部切除，不必清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为B。r
11女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应r
A全甲状腺切除r
B左侧甲状腺加峡部切除r
C右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术r
D放射治疗r
E抗癌药物及甲状腺素治疗r
答案：Cr
评析：甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移，手术方案除切除病侧甲状腺全部、峡部全部及对侧甲状腺大部外，r