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联合治疗有增强作用除心力衰竭外较少有禁忌证对老年患者降压效果较好非甾留体抗炎药物不受干扰对嗜酒患者也有显著降压作用可用于合并糖尿病冠心病和外周血管病患者长期使用有抗动脉粥样硬化作用不良反应是引起心率增快面部潮红头痛下肢水肿非二氢吡啶对心力衰竭窦房结功能低下心传导阻滞者禁用。
Cβ受体阻滞剂普萘洛尔10~20毫克每日2~3次(β阻滞剂)美托洛尔25~50毫克每日2次(β阻滞剂)阿替洛尔50~100毫克每日1次(β阻滞剂)倍他洛尔10~20毫克每日1次(β阻滞剂)比索洛尔5~10毫克每日1次(β阻滞剂)卡维洛尔125~25毫克每日1~2次(αβ阻滞拉贝洛尔100毫克每日2~3次(αβ阻滞剂)特点:起效较迅速强力各药持续时间有差异各种不同严重程度高血压特别是快心率的中青年患者合并心绞痛患者对老年高血压疗效较差不良反应有心动过缓乏力四肢发冷对急性心力衰竭支气管哮
f喘病态窦房结综合征房室传导阻滞外周血管病者禁用。
D血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)氯沙坦50~100毫克每日1次缬沙坦80~160毫克每日1次伊贝沙坦150~300毫克每日1次替米沙坦40~80毫克每日1次坎地沙坦8~16毫克每日1次特点:起效缓慢但持久而平稳在6~8周达最大作用作用持续时间达24小时以上限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强治疗剂量窗较宽疗效与剂量增大而作用增强本类药直接与药物有关的不良反应少ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同是后者不良反应的替换药。
E血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利125~50毫克每日2~3次依那普利10~20毫克每日2次贝那普利10~20毫克每日1次赖诺普利10~20毫克每日1次雷米普利25~10毫克每日1次福辛普利10~20毫克每日1次西拉普利25~5毫克每日1次
f培哚普利4~8毫克每日1次特点:起效缓慢逐渐增强在3~4周达最大作用限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强对肥胖糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效尤适用于伴心力衰竭心肌梗死后糖尿病患者不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿高血钾症妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
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