肠道病毒感染中,体液免疫系统具有免疫监视与防御病毒感染的作用,是机体的特异性免疫的重要组成部分3。免疫球蛋白是机体受抗原刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。IgM是初次体液免疫反应早期阶段产生的主要免疫球蛋白,半衰期很短(5d),其在血中很短时间内消失4。本研究结果显示HFMD患儿组与对照组血清免疫球蛋白IgM水平显著升高,差异有统计学意义(P005)。说明手足口病毒主要影响儿童体液免疫功能与补体系统关系不大。杨晓泉等6应用免疫酶法测定手足口病患儿T淋巴细胞亚群变化,发现HFMD患儿存在细胞免疫功能紊乱,导致病毒清除延迟,形成持续炎症反应。也说明了补体系统在手足口病的进展中无重要作用,与本研究结果一致。临床上,手足口病患儿易并发神经系统症状,危重病例要及时采取控制颅内压,应用激素及其他对症治疗措施,缩短病程,减少并发症的发生78。总之,手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱,在诊疗过程中,要及时监测血清免疫球蛋白的变化并联合检测其他免疫学指标,重视免疫调节治疗,改善患儿机体免疫功能,促进患儿早日康复。参考文献1黄汉先,温素琴手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点分析J中国医学创新,2013,10(2):1281292中华人民共和国卫生部手足口病诊疗指南(2010年版)S2010:4
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