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各涉及职能科室依据考核项目标准篇二:科室绩效考核评价表xx年科室绩效考核评价表科室得分考核日期一,项目:医疗质量与医疗安全25分考核内容:1严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。评分标准:抽查病历,查看医疗质量核心制度落实情况,并询问医生对核心制度的知晓情况,病历中有1份未落实相关制度扣1分,对核心制度有1人次不能正确掌握扣05分。
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考核内容:2运行病历情况。评分标准:按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求,各项记录及时、完整、客观、准确。据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份,发现1处不合格扣02分,一份病历最高可扣1分。考核内容:3建立科室质控体系,认真落实质控。评分标准:每月按时上报《科室质控报告》,对存在的医疗隐患有明确的整改措施,并组织认真落实。无《科室质控报告》扣2分,无整改措施扣1分,未认真落实扣1分。考核内容:4住院病历质量评价。评分标准:按照《住院病历质量评价表》要求,医务科对终末病历进行病历质量评定,每科至少抽查5份病历,抽查病历中甲级病历达100以上奖3分,出现一份乙级病历扣2分,出现一份丙级病历扣5分。考核内容:5疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。评分标准:查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人,发现存在轻度、中度医疗缺陷,一次扣05分。存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的,一次扣5分,并按规定追究相关责任人的相应责任。具体见《医疗缺陷判定标准》。考核内容:6严格执行医疗安全的各项制度,包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围
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手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。评分标准:抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况,对制度不掌握的,1名医护人员扣05分。发现未执行安全制度,但尚未造成患者损害及纠纷的,一次扣2分;如造成患者损害或因此引发医疗纠纷的,一次扣5分,并按医院相关规定予以相应处理。二,项目:护理质量10分考核内容1护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。评分标准:抽查护理人员,有1人对制度内容不清楚扣05分,未落实到位扣05分。考核内容2护理文件书写合格率≥90评分标准:按照护理文件书写质量考核评分标准,每降低1扣1分。考核内容:3基础护理合格率≥98r
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