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填写;执行首诊负责制度、术前讨论、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论及病历书写规范等核心制度;急诊会诊10分钟到位,普通会诊主治医师或以上职称医师应在24小时内完成;外院医师来院会诊、手术申请制度等;严格执行三级查房规定、手术分级管理制度及临床用血管理制度;落实手术安全核查表、手术风险评估表情况;科内每月召开一次医疗护理质量安全管理会议;科内核心制度记录本应项目记录齐全、规范,字迹清晰,记录本放置整齐。4、医疗质量管理考核项目:药品比例及抗菌药物专项整治指标;临床路径管理指标;床位使用率;危重病人抢救成功率;乙类手术比例;三基培训合格率等。5、医院感染管理项目:由医院控感科按照上级工作细则要求进行考核。
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6、医疗安全考核项目:医疗投诉次数考核;医疗纠纷类型考核;医疗纠纷赔偿款项考核。7、财务管理考核项目:考核经济收入与支出与上一月的变化。(三)医技科室1、行政管理考核项目:科室工作人员迟到早退;无正当理由不按时参加科主任会议;科室人员不按时参加会议;科主任电话不通;不按医院规定履行请假制度(以请假条为准);当班人员与值班表不符(私自换班);科室未按时完成排班任务;指令性任务一次不执行;科室工作人员每被通报一人次;收到表扬信、锦旗;无资职人员执业上岗及超范围执业。2、核心制度落实考核项目:诊断报告书写制度、差错事故登记及分析制度、疑难病例讨论制度、集体读片制度、实习进修人员管理、仪器使用标准及维护保养制度等;制定与科室联系及征求意见计划、诊疗常规、操作规程;制定本科突发事件的应急预案;各项登记本记录完整,摆放整洁。3、医疗质量考核项目报告单书写质量、检查结果的审核、分析、评价和解释,由专人负责及签字、三基培训及考核。4、财务管理考核项目:诊疗人次及经济收入与支出与上月比较。
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5、医疗安全考核项目:医疗投诉次数考核;医疗纠纷类型考核;医疗纠纷赔偿款项考核。(四)其他科室1、手术室及急诊科参照临床科室考核标准,对部分项目进行修订,以考核表为准。2、药剂科及收费室考核标准由其主管科室制定并实施考核,具体项目以考核表为准。(五)一票否决项目对于个别医疗质量、医疗安全项目进行单项否决的考核方法,暂规定为:项目所属部分得分为零分。下一步计划将个别项目或情形列为全部考核的一票否决制。五、绩效考核方法1、由办公室牵头,r
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