查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎
2947524908968950472249023162011725h452115
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□超滑导尿管□引流袋□导尿○一次性导尿包□小产垫□留置导尿□一般专项会阴冲洗□备皮包□医用手套□透气胶布□加厚护理垫□动静脉置管护理453□静脉输液□静脉输液第二组起加○一次性肝素帽○静脉留置针穿刺
静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理□健康咨询□胎心监测○阴道检查宫颈内口探查术一般专项会阴冲洗加厚护理垫医用手套□妇科检查□加厚护理垫6892○中心加压吸氧□宫颈内口扩张□供养鼻塞○一般专项擦浴○一般专项尿量检测○心电监护○血氧饱和度监测每小时□皮试○产妇垫巾16○产妇垫巾112□连接管□小儿吸痰器◎小儿吸痰器◎小儿吸痰器
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620164333714547520元次4188次257568924910元次137825h2511775755h3h21441614204509
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f病情变异记录
护士签名
医师签名
□无□有，原因：
1
2
白班
小夜班
大夜班
□无菌手术刀片□医用手套□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎□新生儿复苏◎新生儿复苏◎新生儿复苏□新生儿24h监护◎新生儿监护424◎新生儿监护双胎2424□护脐◎新生儿护脐◎新生儿护脐双胎4242□肌肉注射◎肌肉注射3元次1◎肌肉注射3元次2○静脉注射□腕带2□17α羟孕酮测定◎17α羟孕酮测定◎17α羟孕酮测定□血清各类氨基酸测定◎血清各类氨基酸测定◎血清各类氨基酸测定○听力筛选○听力筛选双胎○新生儿疾病筛查○新生儿疾病筛查双胎□经皮胆红素测定□动脉采血（动脉加压采血）□卫生垃圾处置费
□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费○静脉采血4元次7○静脉采血每增加一个试管○测血纸47元个7
□无□有，原因：
12
白班
小夜班
371249
22545
1020
80160
96192
424848
364次178
4080
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