计划性剖宫产临床路径（2015年版）
一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术ICD9CM3：741手术编码者（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南妇产科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）1骨盆及软产道异常；2胎儿因素；3羊水过少；4头盆不称；5高龄初产妇；6慢性胎儿窘迫；7有影响阴道分娩的各种合并症；8孕妇及家属要求。
（四）标准住院日为9天。（五）进入路径标准。
f1第一诊断为首选治疗方案符合：ICD9CM3：741子宫下段剖宫产术手术编码者；
2孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）02天，所必须的检查项目。1血、尿常规；2凝血功能；3感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4其他根据病情需要而定。（七）选择用药。1按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；2抗菌药物选择第一代头孢类；3预防性用药时间为断脐后使用。（八）手术日为入院第2天。
1麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；2手术方式：子宫下段剖宫产术；3术中用药：缩宫素1020μ，抗菌药物；4输血：必要时输血；5新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。（九）术后住院恢复≤7天。1必须复查的检查项目：血常规，尿常规；2术后用药：抗菌药物，缩宫药物；3预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。
f（十）出院标准。1一般状况良好，体温正常；2血、尿常规基本正常；3切口愈合良好；4少量阴道出血。（十一）有无变异及原因分析。1孕妇原因延期手术；2子宫复旧不良，并发阴道流血过多；3并发产褥感染；4切口延期愈合。
f二、计划性剖宫产临床路径表单
适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD9CM3：741）
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日
出院日期：年月日
标准住院日：≤9天
时间
主要诊疗工作
住院第1天
□询问孕期情况、既往病史与体格检查□完成产科入院记录□常规辅助检查□上级医师查房与分娩方式评估□确定诊断和手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同r