标值设定：××（单位）可计算效益（金额）量化指标：如×件数，×件数百人，×件数千人，×件数万人等。（二）设定理由（附录图1）目标值现状值改善值现状值（现状值×改善重点×圈能力）
f降幅×××
605040302010
0改善前
目标值
附录图1目标设定柱状图
系列1
七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）特性要因图：见附录图2。
大原因中原因
大原因
小原因
小原因
中原因
小原因
小原因
中原因中原因
小原因
中原因
小原因
问
题特性
中原因
大原因
大原因
注：
表示要因附录图2解析特性要因图
f（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因经过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。
八、对策拟订
问题点
原因分析
对策方案
可行性
评价经济性
圈能力
总分
采纳
提案人
负责者
对策编号
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定。
评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共人，以“8020”法则，
分以上为
实行对策，但本圈希望能有较高的达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共计圈选
出个对策。
f九、对策实施与检讨（一）对策实施
对策（
）
对策名称主要因
改善前：What改善对象How实施步骤
对策内容：
对策处置：1达目标列入标准2未达目标再对策
对策实施：Who负责人Whe
实施时间
Where实施地点
对策效果确认：1对策执行情形2对问题点改善效果
（二）查检表改善后数据收集同“五、现状把握（二）”
十、效果确认（一）有形成果1改善前、中、后数据
项目调查日期资料来源调查总人数
数据合计
改善前
改善中
改善后
备注
f2改善后柏拉图
3成果比较
4目标达标率目标达标100±10是不错的，目标达标率高于150或低于80者应提
出说明。
目标达标率（改善后数据改善前数据）（目标设定值改善前数据）×100
达标率
×100
进步率（改善后数据改善前数据）（改善前数据×100
（二）无形成果（附录图3）
项目
改善前
总分
平均
改善后
总分
平均
QCC手法运用团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
其他
注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分。
活动成长
f责任荣誉
QCC手法
团队精神
活动信心
专业知识
沟通协调
改善前改善后
附录图3雷达图
十一、标准化
标准化（
）类别：□流程改善
□提升质量□临床路每项一、目的
名称：
二、适用范围
三、说明（一）操作流程（流程图r